銅子宮内避妊器具の除去前の子宮頸部成熟のためのミソプロストール

子宮内避妊器具は、長期的で可逆的で比較的安全な避妊を提供するため、主に発展途上国で世界で最も一般的に使用されている避妊方法です。 現在、子宮内避妊器具の使用者の 50% は出産可能年齢の女性であり、そのほとんどが妊孕性を取り戻すために子宮内避妊器具の取り外しを要求しています。 一般に、子宮内避妊器具は月経中またはできれば月経直後に取り外す必要があります。これは、子宮頸部がまだ柔らかいため、子宮内避妊器具の取り外しが通常は容易であるためです。

子宮内避妊器具は、通常、外口の糸をしっかりとつかむことによって取り外されます。牽引は子宮頸部から離して適用する必要があります。 抵抗がある場合は、子宮内避妊器具が動かない理由が判明するまで、取り外しを中止する必要があります。 一部の深く埋め込まれた子宮内器具は、子宮鏡によって除去する必要がある場合があります [4]。

しかし、実際には、多くの女性が子宮内避妊器具の取り外し中に耐え難い痛みを感じており、中には医師がそれを取り外せるように鎮痛剤や麻酔を要求する人もいます。 子宮頸部の硬化と癒着は、特に閉経後の女性で IUD の取り外しを困難にする主な要因です。

未産の女性への IUD の挿入と取り外しは可能ですが、経産の女性よりも痛みや困難が伴う可能性があります。 この問題は、経膣分娩経験のない女性にもあると考えています。 そのため、子宮内避妊器具の取り外しは、未経産の女性、選択的帝王切開で出産した女性、または閉経後の女性には、実際には多少の困難や痛みがあります.

ミソプロストールのように、抜去前の子宮頸部成熟のための多くの薬剤が登場しています。 ミソプロストールは、妊娠初期および妊娠中期の流産や子宮内器具の挿入前の子宮頸部成熟に一般的に使用されます。 これまで経膣分娩を経験したことがない女性が子宮内避妊器具を挿入する前にミソプロストールを膣内に使用すると、挿入の容易さと成功率が向上し、処置中に痛みを感じる可能性があります。

ただし、私たちの知る限りでは。待機的帝王切開のみで分娩した女性の抜去痛に対するミソプロストールの効果に関する研究は報告されていません。