Misoprostol for livmorhalsmodning før fjerning av intrauterin kobber

Intrauterine enheter er den mest brukte prevensjonsmetoden i verden, mest i utviklingsland, fordi de tilbyr langsiktig, reversibel og relativt sikker prevensjon. For tiden er 50 % av brukerne av intrauterin enheter kvinner i reproduktiv alder, og de fleste av dem ber om fjerning av intrauterin enhet for å gjenvinne fruktbarheten. Generelt bør en intrauterin enhet fjernes under mens eller fortrinnsvis umiddelbart etter mens fordi fjerning av intrauterin enhet vanligvis er lett fordi livmorhalsen fortsatt er myk.

Den intrauterine enheten fjernes vanligvis ved å ta godt tak i trådene ved det ytre os; trekk bør påføres bort fra livmorhalsen. Hvis det er motstand, bør fjerningen stoppes til det er fastslått hvorfor den intrauterine enheten ikke beveger seg. Noen dypt innebygde intrauterine enheter må kanskje fjernes med hysteroskop [4].

I praksis har mange kvinner imidlertid en uutholdelig smerte under fjerning av intrauterin enhet, og noen av dem ber om smertestillende eller til og med anestesi for å la legen fjerne den. Herding av livmorhalsen og adhesjoner er de viktigste faktorene som gjør fjerning av spiral vanskelig, spesielt hos kvinner etter overgangsalderen.

Innsetting og fjerning av spiral hos kvinner med nullitet er mulig, men det kan medføre mer smerte, vanskeligere enn hos parøse kvinner. Vi tror at dette problemet er også tilstede hos kvinner som ikke har noen vagina levering før. Så fjerning av intrauterin enhet har faktisk noen vanskeligheter eller smerter hos kvinner som ikke har noen form for liv, kvinner som fødes ved elektiv keisersnitt eller postmenopausale kvinner.

Mange medisinske midler for modning av livmorhalsen før fjerning har dukket opp som misoprostol. Misoprostol brukes ofte til modning av livmorhalsen i første og andre trimester spontanabort og tidligere innsetting av intrauterine enheter. Bruk av vaginal misoprostol før innsetting av intrauterin enhet hos kvinner som aldri hadde født vaginalt før, kan øke lette og lykkes med innsetting med smerte som føles under prosedyren.

Men og opp til vår kunnskap; ingen studier hadde blitt rapportert om effekten av misoprostol på fjerningssmerter hos kvinner kun født ved elektivt keisersnitt.