自家培養は、痛みを伴う股関節 OA の治療のための脂肪由来 MSC を拡大しました
2025年11月13日 更新者:Aaron Krych、Mayo Clinic
変形性関節症の股関節症状に対する ASCLEPIOS 自家幹細胞増殖および前向き注射
痛みを伴う股関節 OA の治療に、自家培養拡大 AMSC の注射は安全かつ有効ですか?
調査の概要
詳細な説明
このフェーズ I 試験では、股関節の軽度から中等度の変形性関節症の 24 人の被験者が登録されます。
被験者は、3,000 万個の自家培養拡張脂肪由来間葉系間質細胞(AMSC)の単回投与、または超音波誘導関節内股関節注射による AMSC の 2 回投与(投与間隔は 1 か月)のいずれかを受け取ります。
患者は、症候性股関節OAの治療におけるAMSCの単回および2回投与注射の局所および全身の安全性を判断するために、最後の注射から24か月間追跡されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
24
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Minnesota
-
Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~65年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準
この研究に含める資格を得るには、被験者は次の基準をすべて満たす必要があります。
18~65歳の男性または女性
•出産の可能性がある人は、治験薬を受け取る前に妊娠検査で陰性でなければならず、スクリーニング時から薬物治療サイクルの完了後1年間、適切な避妊法(ホルモンまたはバリア法または禁欲)を使用することに同意する. 出産の可能性のある女性は、閉経前で不妊手術を受けていない女性、または閉経後 2 年未満の女性と定義されます。 試験薬の投与前に尿妊娠検査を行い、陰性結果を確認する。 尿妊娠検査が陽性の場合、治験薬は投与されず、結果は血清妊娠検査によって確認されます。 血清妊娠検査は中央臨床検査室で実施されますが、尿妊娠検査は有資格者がキットを使用して実施します。
- 研究中に妊娠した人は、研究の期間または妊娠の完了のいずれか長い方まで監視され続けます。 モニタリングには、周産期および新生児の転帰が含まれます。 妊娠に関連するすべての SAE が記録されます。
- 慢性 (> 3 か月)、片側性、症候性、原発性股関節 OA。 登録時に無症候性である反対側の股関節痛のエピソードを有する患者は、含める資格があります。 ただし、主要な研究のエンドポイントで概説されているように、以前に反対側の股関節痛を発症した患者で、治験中に確立された痛みのパターンと同様の反対側の痛みのエピソードを繰り返した患者は、有害事象を経験したとは見なされません。
- -少なくとも軽度の硬化症および関節腔の狭小化を伴うTönnisグレード1〜2のX線股関節OA、基礎となる股関節の構造的異常のない2人の研究共同研究者によって合意された
- -次の保存的治療のいずれかの以前の6週間以上の試験:活動の修正、減量、理学療法、抗炎症薬または注射療法(例: コルチゾン)
- 補助なしで日常的に歩くことができる(例: 杖、歩行器)
- 臨床的に安定したターゲット股関節
- -最後の注射から少なくとも12か月間、対象の股関節で手術が計画されていません
- -登録から12か月以内に、プライマリケアプロバイダーによる一般的な身体的および健康状態の評価を完了しました
- 研究の要件の完全な理解と、脂肪採取、臨床検査、画像診断、フォローアップの訪問と評価を含む治療計画を遵守する意欲
- -研究の性質が完全に説明された後、研究関連の手順の前に、書面によるインフォームドコンセントと完全なHIPAA文書を提供できます
除外基準
この研究に含める資格を得るには、被験者は次の基準のいずれも満たしてはなりません。
- 研究期間中に妊娠中または授乳中、または妊娠を計画している
- -対象股関節の先天性または後天性の奇形により、重大な変形が生じるか、研究治療または結果の分析に問題が生じる
- 大きなカム病変 (55 度を超えるアルファ角) または中等度の異形成 (18 度未満の外側中央エッジ角度として定義) を含む重大な構造的変形。
- -研究登録前の3か月以内の対象股関節へのあらゆる種類の注射
- 対象股関節のロック、キャッチ、ギブアウェイ、またはその他の主要な機械的症状
- -対象股関節の関節内感染の病歴
- -研究登録から6か月以内の対象股関節の表在性感染の病歴、または対象股関節に影響を与える現在の表在性感染の証拠
- 医師の診察が必要な転倒歴、または歩行不安定
- -臨床的に重大な異常な血液学(分別のある全血球数)、血液化学、または尿検査のスクリーニング検査結果。
- 体格指数 (BMI) > 35 kg/m2
- 抗凝固薬の服用(例: ワルファリン、ヘパリンまたはクロピドグレル) は、関節内注射に臨床的に重大な禁忌をもたらす可能性があります。
- -登録から4週間以内にハーブ療法またはサプリメントを摂取するか、または治験薬治療サイクルの完了後少なくとも30日までハーブ療法またはサプリメントの使用を避けたくない(コンドロイチン硫酸、ジアセレイン、n-グルコサミンおよびカプサイシンを含むが、これらに限定されない) )
- 非ステロイド性抗炎症薬の服用(例: COX-2 阻害剤) ベースライン評価の前に少なくとも 4 週間安定した投薬レジメンがない、または治験薬治療サイクルの完了後少なくとも 30 日まで安定した用量を維持しないことが予想される
- -ベースライン評価の前に少なくとも4週間安定したレジメンがない限り、OAに対する電気療法または鍼治療の使用
- -抗リウマチ性疾患薬(メトトレキサートまたは他の代謝拮抗薬を含む)を服用する 研究登録前の3か月以内
- -慢性の免疫抑制移植療法を受けているか、全身ステロイド/コルチコステロイドの使用を含む慢性の免疫抑制状態にある
- ニコチンパッチまたはその他のニコチン製品を含む現在のタバコ製品の使用
- -臨床的に重要な全身性炎症性、リウマチ性または結合組織障害 関節リウマチ、全身性硬化症、全身性エリテマトーデス、およびエーラースダンロス症候群を含むがこれらに限定されない
- -臨床的に重要な股関節のリウマチ性または炎症性疾患または軟骨石灰化症/ピロリン酸カルシウム疾患(CPPD)、ヘモクロマトーシス、炎症性関節炎、大腿骨または骨盤の関節近傍パジェット病に関連する股関節の関節症、色素沈着症、血友病性関節症、感染性関節炎、シャルコー病股関節、絨毛結節性滑膜炎、および滑膜軟骨腫症
- 結核、HIV、肝炎、梅毒を含むがこれらに限定されない進行中の感染症
- 臨床的に重要な心血管系 (例: 心筋梗塞、うっ血性心不全、または制御されていない高血圧の病歴 > 拡張期 90 mmHg および/または収縮期 180 mmHg)、神経学的 (例: 脳卒中、TIA) 腎臓、肝臓、整形外科 (例: 研究を妨げる他の体重負荷関節の手術、骨粗鬆症、急性下半身骨折)、または内分泌疾患 (例: 糖尿病)。
- 関節内療法の安全な実施に臨床的意義をもたらす、いずれかの下肢に影響を与える血管または神経障害。
- -適切に治療された基底細胞または扁平上皮癌を除く癌/悪性腫瘍の病歴 ターゲット股関節に関連しない皮膚の癌
- -貧血、血小板減少症、および単クローン性免疫グロブリン血症を含むがこれらに限定されない、臨床的に重要な血液疾患の病歴
- 治験登録後3ヶ月以内の治験薬または医療機器の治験への参加
- -治験薬の他の成分の局所麻酔薬に対する既知のアレルギー
- -MRIガイドラインによるMRIスキャンの禁忌、またはMRI手順を受けることを望まない
- -アルコールまたは薬物の乱用または依存の履歴または現在の証拠、違法薬物または処方薬のレクリエーション使用、または研究参加から30日以内の医療用マリファナの使用
- -治験責任医師の判断で、プロトコルを遵守する患者の能力を妨げる、患者の安全を損なう、または研究結果の解釈を妨げる病気または状態
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:単回注射
単一の超音波ガイド下注射による股関節への自己脂肪由来間葉系幹細胞の単一投与
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現在の適正製造基準を使用して、Mayo Clinic Human Cellular Therapy Laboratory のサイトで生成された、ヒト、自家、培養拡大、脂肪由来、間葉系間質細胞 (AMSC)
他の名前:
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実験的:2回の注射
自家脂肪由来間葉系間質細胞の股関節への 2 回投与 (超音波ガイド下注射 2 回)、投与間隔は 1 か月です。
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現在の適正製造基準を使用して、Mayo Clinic Human Cellular Therapy Laboratory のサイトで生成された、ヒト、自家、培養拡大、脂肪由来、間葉系間質細胞 (AMSC)
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象(AE)の性質、発生率および重症度
時間枠:最後の注射から2年間
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因果関係に関係なく、研究中にベースラインと比較して出現または悪化する徴候、症状、異常所見、または疾患の形での不都合または望ましくない医学的出来事として定義されます (すなわち、研究登録時に存在する場合)。 方法 i.被験者の自発的報告 ii. 試験担当者による被験者のインタビュー iii. 対面診療フォローアップ時の臨床検査 |
最後の注射から2年間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療サイクル完了後の対象股関節の痛みに対するビジュアル アナログ スケール (VAS) の変化
時間枠:ベースライン、治療サイクル後 6 週間、6 か月、12 か月
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100 mm ビジュアル アナログ スケール。
範囲: 0 ~ 100 mm。
低いほど良く、高いほど悪い。
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ベースライン、治療サイクル後 6 週間、6 か月、12 か月
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治療サイクル完了後の対象股関節におけるテグナー活動スケールの変化
時間枠:ベースライン、治療サイクル後 6 週間、6 か月、12 か月
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Tegner 活動スケール (レベル 0 からレベル 10)。
高いほど良く、低いほど悪くなります。
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ベースライン、治療サイクル後 6 週間、6 か月、12 か月
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治療サイクル完了後の対象股関節における修正ハリスヒップスコア(mHHS)の変化
時間枠:ベースライン、治療サイクル後 6 週間、6 か月、12 か月
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修正ハリス ヒップ スコア (mHHS)。
スコア 0 ~ 100。
高いほど良く、低いほど悪くなります。
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ベースライン、治療サイクル後 6 週間、6 か月、12 か月
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治療サイクル完了後の対象股関節における股関節障害および変形性関節症アウトカムスコア(HOS)の変化
時間枠:ベースライン、治療サイクル後 6 週間、6 か月、12 か月
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股関節障害および変形性関節症の結果スコア(HOS)。
スコア 0 ~ 100。
高いほど良く、低いほど悪くなります。
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ベースライン、治療サイクル後 6 週間、6 か月、12 か月
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X線撮影による関節形態の変化
時間枠:ベースライン、6 か月後、および 12 か月後の治療サイクル
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股関節 X 線での関節形態の評価 (立位前後、側面、および偽プロファイルを含む)
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ベースライン、6 か月後、および 12 か月後の治療サイクル
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軟骨の厚みの変化
時間枠:ベースライン、6 か月後、および 12 か月後の治療サイクル
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MRIでの軟骨の厚さ
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ベースライン、6 か月後、および 12 か月後の治療サイクル
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軟骨量の変化
時間枠:ベースライン、6 か月後、および 12 か月後の治療サイクル
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MRIでの軟骨量
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ベースライン、6 か月後、および 12 か月後の治療サイクル
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軟骨形態の変化
時間枠:ベースライン、6 か月後、および 12 か月後の治療サイクル
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MRIでの軟骨形態
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ベースライン、6 か月後、および 12 か月後の治療サイクル
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軟骨下骨形態の変化
時間枠:ベースライン、6 か月後、および 12 か月後の治療サイクル
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軟骨下骨の形態(つまり
浮腫)MRIで
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ベースライン、6 か月後、および 12 か月後の治療サイクル
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関節周囲軟部組織の変更
時間枠:ベースライン、6 か月後、および 12 か月後の治療サイクル
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MRI で関節周囲組織を評価する (すなわち
目に見える滑膜炎)
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ベースライン、6 か月後、および 12 か月後の治療サイクル
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対象股関節内の滑液バイオマーカーの変化
時間枠:AMSC注射時のベースライン、2回注射群の2回目の注射時(初回注射後1ヶ月の状態)
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注射時(および 2 回の注射コホートでは再注射時)に試みられた吸引による滑液は、細胞、サイトカイン、成長因子、および他の類似のバイオマーカーについて分析されます。
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AMSC注射時のベースライン、2回注射群の2回目の注射時(初回注射後1ヶ月の状態)
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Aaron J Krych、Mayo Clinic
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
便利なリンク
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2018年11月5日
一次修了 (推定)
2026年10月1日
研究の完了 (推定)
2026年12月1日
試験登録日
最初に提出
2018年7月10日
QC基準を満たした最初の提出物
2018年7月24日
最初の投稿 (実際)
2018年8月1日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2025年11月17日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年11月13日
最終確認日
2025年11月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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