ESTESスナップショット監査2018

背景: 胆道結石の急性合併症は一般的で病的であり、管理が複雑です。 外科医およびユニットレベルでこれらの状態を治療するために利用される技術にはばらつきがあります。 この高品質の汎ヨーロッパの将来の監査は、現在の慣行を確立し、それらを結果と関連付けます。

目的: 国際コホート全体の患者、技術、結果の違いを調査して、急性の複雑な結石性胆道疾患の症状と管理における実践のばらつきの領域を特定すること。

エンドポイント: 患者の人口統計、手術、内視鏡および放射線治療の介入の詳細、および結果の指標を収集する 2 段階のデータ収集戦略。 死亡率、外科的罹患率（Clavien-Dindo Grade 3a以上を含む）、ICU滞在、入院期間など、いくつかのアウトカム指標が使用されます。

方法: この 30 日間の前向き監査は、2018 年晩秋にヨーロッパ全土で実施され、欧州外傷緊急手術学会の緊急手術コホート研究委員会によって調整されます。 これに先行して、1 週間の 3 センター パイロットが行われます。 サイトは、監査の事前登録を求められ、登録日前に適切な地域または国の承認を取得する必要があります。 ESTES コホート研究委員会は、可能な場合はサイトの登録を支援します。

研究期間中、急性の複雑な胆道結石疾患を有するすべての適格な患者は、同時に記録され、入院から60日まで追跡されます。 監査は、標準化された事前に決定されたプロトコルと安全なオンライン データベースを使用して実行されます。 この監査のレポートは、観察研究に関する STROBE (疫学における観察研究の報告の強化) ステートメントによって設定されたガイドラインに従って作成されます。

考察: 急性の複雑な胆道結石疾患のこの多施設、汎ヨーロッパ監査は、組織的かつ均一な方法で緊急外科医と研修生によって提供されます。 提供または実践における変動性の領域、およびこれが結果にどのように影響するかについて得られたデータは、患者ケア全体を改善するだけでなく、仮説を生成し、将来の前向き研究が必要な領域に情報を提供するのに役立ちます.