ESTES-Snapshot-Audit 2018

Hintergrund: Akute Komplikationen von Gallensteinen sind häufig, morbide und komplex zu behandeln. Es gibt Unterschiede in den Techniken, die verwendet werden, um diese Zustände auf der Ebene des Chirurgen und der Einheit zu behandeln. Diese qualitativ hochwertige europaweite prospektive Prüfung wird aktuelle Praktiken ermitteln und sie mit den Ergebnissen in Beziehung setzen.

Ziel: Erforschung von Unterschieden bei Patienten, Techniken und Ergebnissen in der internationalen Kohorte, um Bereiche der Praxisvariabilität bei der Präsentation und Behandlung von akuten komplizierten kalkulären Gallenerkrankungen zu identifizieren.

Endpunkte: Eine zweistufige Datenerfassungsstrategie, bei der Patientendaten, Details zu operativen, endoskopischen und radiologischen Eingriffen und Ergebnismetriken erfasst werden. Es werden mehrere Ergebnismessungen verwendet, darunter Mortalität, chirurgische Morbidität (einschließlich Clavien-Dindo-Grad 3a und höher), Aufenthalt auf der Intensivstation und Dauer des Krankenhausaufenthalts.

Methoden: Dieses 30-tägige prospektive Audit wird im Spätherbst 2018 europaweit durchgeführt und vom Emergency Surgery Cohort Study Committee der European Society of Trauma and Emergency Surgery koordiniert. Dem geht ein einwöchiger Pilotversuch mit drei Zentren voraus. Die Standorte werden gebeten, sich für das Audit vorab anzumelden, und müssen vor dem Anmeldedatum die entsprechenden regionalen oder nationalen Genehmigungen einholen. Der ESTES-Kohortenstudienausschuss unterstützt die Standorte nach Möglichkeit bei der Registrierung.

Während des Studienzeitraums werden alle geeigneten Patienten mit akuter komplizierter Gallensteinerkrankung gleichzeitig erfasst und bis zu 60 Tage nach ihrer Aufnahme nachbeobachtet. Das Audit wird unter Verwendung eines standardisierten, vorher festgelegten Protokolls und einer sicheren Online-Datenbank durchgeführt. Der Bericht dieser Prüfung wird in Übereinstimmung mit den Richtlinien der STROBE-Erklärung (Stärkung der Berichterstattung über Beobachtungsstudien in der Epidemiologie) für Beobachtungsstudien erstellt.

Diskussion: Dieses multizentrische, europaweite Audit der akuten komplizierten Gallensteinerkrankung wird von Notchirurgen und Auszubildenden in organisierter und einheitlicher Weise durchgeführt. Die erhaltenen Daten über Bereiche der Variabilität in der Versorgung oder Praxis und wie sich dies auf die Ergebnisse auswirken kann, werden dazu dienen, die allgemeine Patientenversorgung zu verbessern sowie Hypothesen zu generieren und Bereiche zu informieren, die zukünftige prospektive Studien erfordern.