Audit instantané ESTES 2018

Contexte : Les complications aiguës des calculs biliaires sont fréquentes, morbides et complexes à gérer. Il existe une variabilité dans les techniques utilisées pour traiter ces affections au niveau du chirurgien et de l'unité. Cet audit prospectif paneuropéen de haute qualité établira les pratiques actuelles et les mettra en corrélation avec les résultats.

Objectif : Explorer les différences entre les patients, les techniques et les résultats au sein de la cohorte internationale afin d'identifier les domaines de variabilité de la pratique dans la présentation et la prise en charge de la maladie biliaire calculeuse aiguë compliquée.

Critères d'évaluation : Une stratégie de collecte de données en deux étapes recueillant les données démographiques des patients, les détails de l'intervention opératoire, endoscopique et radiologique et les mesures des résultats. Plusieurs mesures de résultats seront utilisées, notamment la mortalité, la morbidité chirurgicale (y compris Clavien-Dindo de grade 3a et plus), le séjour en soins intensifs et la durée du séjour à l'hôpital.

Méthodes : Cet audit prospectif de 30 jours sera réalisé dans toute l'Europe à la fin de l'automne 2018 et sera coordonné par le comité d'étude de la cohorte de chirurgie d'urgence de la Société européenne de traumatologie et de chirurgie d'urgence. Elle sera précédée d'un projet pilote d'une semaine dans trois centres. Les sites seront invités à se préinscrire pour l'audit et devront obtenir les approbations régionales ou nationales appropriées avant la date d'inscription. Le comité des études de cohorte ESTES aidera les sites à s'inscrire dans la mesure du possible.

Au cours de la période d'étude, tous les patients éligibles atteints d'une maladie calculeuse biliaire compliquée aiguë seront enregistrés simultanément et suivis jusqu'à 60 jours après leur admission. L'audit sera effectué à l'aide d'un protocole standardisé prédéterminé et d'une base de données en ligne sécurisée. Le rapport de cet audit sera établi conformément aux lignes directrices fixées par la déclaration STROBE (renforcement de la déclaration des études observationnelles en épidémiologie) pour les études observationnelles.

Discussion : Cet audit multicentrique et paneuropéen de la maladie calculeuse biliaire compliquée aiguë sera réalisé par des chirurgiens urgentistes et des stagiaires de manière organisée et homogène. Les données obtenues sur les domaines de variabilité de l'offre ou de la pratique, et leur impact sur les résultats, serviront à améliorer les soins globaux aux patients, à générer des hypothèses et à éclairer les domaines nécessitant une étude prospective future.