ESTES Snapshot Audit 2018

Taustaa: Sappikiven akuutit komplikaatiot ovat yleisiä, sairaita ja vaikeasti hallittavissa. Näiden sairauksien hoitoon käytetyissä tekniikoissa on vaihtelua kirurgin ja yksikön tasolla. Tämä korkealaatuinen yleiseurooppalainen tulevaisuudentarkastus vahvistaa nykyiset käytännöt ja vertaa niitä tuloksiin.

Tavoite: Tutkia potilaiden, tekniikoiden ja tulosten eroja kansainvälisessä kohortissa tunnistaakseen käytännön vaihtelualueita akuutin monimutkaisen sappitiehyetaudin esittelyssä ja hoidossa.

Päätepisteet: Kaksivaiheinen tiedonkeruustrategia, jossa kerätään potilaiden demografisia tietoja, yksityiskohtaisia ​​tietoja operatiivisesta, endokooppisesta ja radiologisesta interventiosta sekä tulosmittareita. Useita tulosmittauksia käytetään, mukaan lukien kuolleisuus, kirurginen sairastuvuus (mukaan lukien Clavien-Dindo Grade 3a ja uudemmat), teho-osastollaolot ja sairaalahoidon pituus.

Menetelmät: Tämä 30 päivän tuleva auditointi suoritetaan kaikkialla Euroopassa loppusyksystä 2018, ja sitä koordinoi European Society of Trauma and Emergency Surgery -yhdistyksen Emergency Surgery Cohort Study Committee. Tätä edeltää viikon mittainen kolmen keskuksen pilotti. Sivustoja pyydetään ennakkorekisteröimään auditointia varten, ja niiden on hankittava asianmukaiset alueelliset tai kansalliset hyväksynnät ennen ilmoittautumispäivää. ESTESin kohorttitutkimuskomitea auttaa sivustoja rekisteröitymään mahdollisuuksien mukaan.

Tutkimusjakson aikana kaikki kelvolliset potilaat, joilla on akuutti komplisoitunut sappikivisairaus, kirjataan samanaikaisesti ja niitä seurataan 60 päivän ajan heidän saapumisestaan. Auditointi suoritetaan käyttämällä standardoitua ennalta määritettyä protokollaa ja suojattua online-tietokantaa. Tämän auditoinnin raportti laaditaan STROBE (epidemiologian havainnointitutkimusten raportoinnin vahvistaminen) havainnointitutkimuksia koskevan lausunnon mukaisesti.

Keskustelu: Ensiapukirurgit ja harjoittelijat suorittavat tämän monikeskuksen yleiseurooppalaisen akuutin komplisoituneen sappikivitaudin auditoinnin organisoidulla ja homogeenisella tavalla. Saadut tiedot tarjonnan tai käytännön vaihtelualueista ja siitä, miten tämä voi vaikuttaa tuloksiin, auttavat parantamaan yleistä potilaiden hoitoa sekä luomaan hypoteeseja ja tiedottamaan tulevaisuuden prospektiivisia tutkimuksia tarvitseville alueille.