Auditoría instantánea ESTES 2018

Antecedentes: Las complicaciones agudas de los cálculos biliares son frecuentes, mórbidas y complejas de manejar. Existe variabilidad en las técnicas utilizadas para tratar estas condiciones a nivel de cirujano y unidad. Esta auditoría prospectiva paneuropea de alta calidad establecerá las prácticas actuales y las correlacionará con los resultados.

Objetivo: explorar las diferencias en los pacientes, las técnicas y los resultados en la cohorte internacional para identificar áreas de variabilidad en la práctica en la presentación y el tratamiento de la enfermedad biliar calculosa complicada aguda.

Criterios de valoración: una estrategia de recopilación de datos en dos etapas que recopila datos demográficos del paciente, detalles de la intervención quirúrgica, endoscópica y radiológica y métricas de resultados. Se utilizarán varias medidas de resultados, incluida la mortalidad, la morbilidad quirúrgica (incluido el grado 3a de Clavien-Dindo y superior), la estancia en la UCI y la duración de la estancia hospitalaria.

Métodos: esta auditoría prospectiva de 30 días se realizará en toda Europa a fines del otoño de 2018 y será coordinada por el comité de Estudio de Cohorte de Cirugía de Emergencia de la Sociedad Europea de Cirugía de Trauma y Emergencia. Esto será precedido por un piloto de tres centros de una semana. Se les pedirá a los sitios que se registren previamente para la auditoría y se les requerirá que obtengan las aprobaciones regionales o nacionales correspondientes antes de la fecha de inscripción. El comité de estudios de cohortes de ESTES ayudará a los sitios a registrarse cuando sea posible.

Durante el período de estudio, todos los pacientes elegibles con litiasis biliar complicada aguda serán registrados simultáneamente y seguidos hasta 60 días desde su ingreso. La auditoría se realizará utilizando un protocolo predeterminado estandarizado y una base de datos en línea segura. El informe de esta auditoría se preparará de acuerdo con las pautas establecidas por la declaración STROBE (fortalecer el informe de estudios observacionales en epidemiología) para estudios observacionales.

Discusión: Esta auditoría paneuropea y multicéntrica de la litiasis biliar complicada aguda será realizada por cirujanos de urgencias y en formación de manera organizada y homogénea. Los datos obtenidos sobre las áreas de variabilidad en la provisión o la práctica, y cómo esto puede afectar los resultados, servirán para mejorar la atención general del paciente, además de generar hipótesis e informar áreas que necesitan un estudio prospectivo futuro.