Аудит моментальных снимков ESTES 2018

Актуальность: острые осложнения билиарных конкрементов являются частыми, патологическими и сложными для лечения. Существует вариабельность методов, используемых для лечения этих состояний на уровне хирурга и отделения. Этот высококачественный общеевропейский перспективный аудит установит существующие практики и сопоставит их с результатами.

Цель: изучить различия в пациентах, методах и исходах в международной когорте, чтобы определить области вариабельности практики в клинической картине и лечении острой осложненной калькулезной болезни желчевыводящих путей.

Конечные точки: двухэтапная стратегия сбора данных, включающая демографические данные пациентов, сведения об оперативном, эндокопическом и рентгенологическом вмешательстве, а также показатели результатов. Будет использоваться несколько показателей исходов, включая смертность, хирургическую заболеваемость (включая степень 3a и выше по Clavien-Dindo), пребывание в отделении интенсивной терапии и продолжительность пребывания в больнице.

Методы. Этот 30-дневный проспективный аудит будет проведен по всей Европе поздней осенью 2018 года и будет координироваться Комитетом по когортным исследованиям неотложной хирургии Европейского общества травматологии и неотложной хирургии. Этому будет предшествовать однонедельный трехцентровый пилотный проект. Сайтам будет предложено предварительно зарегистрироваться для участия в аудите, и они должны будут получить соответствующие региональные или национальные разрешения до даты регистрации. Комитет по когортным исследованиям ESTES поможет сайтам зарегистрироваться, где это возможно.

В течение периода исследования все подходящие пациенты с острой осложненной билиарной калькулезной болезнью будут регистрироваться одновременно и находиться под наблюдением в течение 60 дней с момента их поступления. Аудит будет проводиться с использованием стандартизированного заранее определенного протокола и защищенной онлайн-базы данных. Отчет об этом аудите будет подготовлен в соответствии с руководящими принципами, установленными заявлением STROBE (усиление отчетности об обсервационных исследованиях в эпидемиологии) для обсервационных исследований.

Обсуждение: Этот многоцентровый панъевропейский аудит острого осложненного калькулеза желчевыводящих путей будет проводиться хирургами неотложной помощи и стажерами организованно и однородно. Полученные данные об областях изменчивости в обеспечении или практике и о том, как это может повлиять на результаты, будут служить для улучшения общего ухода за пациентами, а также для создания гипотез и информирования областей, требующих будущих перспективных исследований.