ESTES Snapshot Audit 2018

Bakgrunn: Akutte komplikasjoner av gallestein er vanlige, sykelige og komplekse å håndtere. Variasjon eksisterer i teknikkene som brukes for å behandle disse tilstandene på kirurg- og enhetsnivå. Denne høykvalitets pan-europeiske prospektive revisjonen vil etablere gjeldende praksis og korrelere dem med utfall.

Mål: Å utforske forskjeller i pasienter, teknikker og resultater på tvers av den internasjonale kohorten for å identifisere områder med praksisvariabilitet i presentasjon og håndtering av akutt komplisert kalkulus gallesykdom.

Endepunkter: En to-trinns datainnsamlingsstrategi som samler pasientdemografi, detaljer om operativ, endokopisk og radiologisk intervensjon og utfallsmålinger. Flere utfallsmål vil bli brukt, inkludert mortalitet, kirurgisk sykelighet (inkludert Clavien-Dindo grad 3a og høyere), intensivavdelingen og lengden på sykehusoppholdet.

Metoder: Denne 30-dagers prospektive revisjonen vil bli utført over hele Europa sent på høsten 2018, og vil bli koordinert av Emergency Surgery Cohort Study Committee of European Society of Trauma and Emergency Surgery. Dette vil bli innledet av en én ukes pilot med tre sentre. Nettsteder vil bli bedt om å forhåndsregistrere seg for revisjonen og vil bli pålagt å innhente passende regionale eller nasjonale godkjenninger i forkant av påmeldingsdatoen. ESTES kohortstudiekomité vil bistå nettsteder med å registrere seg der det er mulig.

I løpet av studieperioden vil alle kvalifiserte pasienter med akutt komplisert gallesykdom bli registrert samtidig og fulgt opp inntil 60 dager fra innleggelsen. Tilsynet vil bli utført ved hjelp av en standardisert forhåndsbestemt protokoll og en sikker online database. Rapporten fra denne revisjonen vil bli utarbeidet i samsvar med retningslinjer fastsatt av STROBE (styrking av rapporteringen av observasjonsstudier i epidemiologi) for observasjonsstudier.

Diskusjon: Denne multisenter, pan-europeiske revisjonen av akutt komplisert gallesykdom vil bli levert av akuttkirurger og praktikanter på en organisert og homogen måte. Dataene som er innhentet om områder med variasjon i tilbud eller praksis, og hvordan dette kan påvirke resultatene, vil tjene til å forbedre den generelle pasientbehandlingen i tillegg til å være hypotesegenererende og informere områder som trenger fremtidige prospektive studier.