筋萎縮性側索硬化症患者におけるILBの安全性、忍容性、および有効性を評価するための研究
筋萎縮性側索硬化症患者における皮下投与 ILB の安全性、忍容性、および有効性を評価する単一施設、オープン単一アーム研究
これは、中程度の進行率の筋萎縮性側索硬化症 (ALS) 患者を対象とした第 2a 相単施設オープン単群試験です。 適格な被験者には、ILBの毎週の用量が投与されます。 合計5回の皮下(s.c.)用量が研究クリニックで投与されます。
この研究は10回の訪問で構成されています。 2 部構成のスクリーニング来院 1 回、ILB 投与来院 5 回、フォローアップ来院 3 回。 個々の患者の研究への参加は、スクリーニングとフォローアップの訪問を含めて4か月です。 15人の患者が含まれる予定です。
この研究の主な目的は、ALSと診断された患者におけるILBの安全性と忍容性を評価することです。
ILB は、生理食塩水中の皮下 (s.c.) 注射用の溶液です。 投与される用量は、最初のILB投与前の2回目の研究訪問時の被験者の体重によって異なります。
この研究では、正式なサンプルサイズの計算は行われていません。 提案されたサンプルサイズは、患者に関する十分な情報を提供するために、この初期の第 2 相開発で十分であると考えられています。 カテゴリ データは、カウントとパーセンテージとして表示されます。 連続データは、記述統計を使用して要約されます。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Gothenburg、スウェーデン
- Sahlgrenska University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -研究への参加について書面によるインフォームドコンセントを喜んで提供できる。
- 筋萎縮性側索硬化症(ALS)の臨床診断。
- -18歳から80歳までの男性または女性の患者(両端を含む)。
- 強制肺活量 (FVC) スクリーニング時の性別、身長、年齢の予測値の 65%。
- -治験薬投与前の少なくとも過去4週間、ALSFRS-RおよびNorris臨床評価尺度で評価。
除外基準
- 研究に関する情報を理解できない、または研究チームと協力しないことが期待されている。
- -治験責任医師の裁量によるALS以外の重篤な疾患の併発。
- 妊娠。
- -出産の可能性のある患者は、適切な二重避妊を使用する意思がない スクリーニング来院後、最後の来院までの失敗率が1%未満。
- 薬物やアルコール中毒。
- HIV、B型肝炎またはC型肝炎を確認。
- -既知の出血性疾患または異常な出血イベント。
- -スクリーニング前の過去14日以内の抗凝固薬ワルファリンおよび新規経口抗凝固薬(NOAC)による治療。
- -治験薬投与前の過去28日以内のリルゾールまたはラモトリギンによる治療。
- デキストラン硫酸に対する過敏症。
- 静脈アクセスが悪い。
- -臨床的に重大な異常なPK-INR、フィブリノーゲン、フォンウィルブランド因子、およびスクリーニング時の活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)を有する患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ILB
ILB治療
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治験薬 ILB は、単回の短期皮下注射として投与されます。
腹部、太もも、臀部の順に注射します。
被験者は、注射後少なくとも3時間観察されます。IMPは、皮下注射用の無菌、無色から淡黄色の溶液です。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療に伴う有害事象(TEAE)の頻度、深刻度、強度
時間枠:3ヶ月まで
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TEAE は、IMP 投与の開始前に存在しなかった有害事象 (AE)、または IMP への曝露後に強度または頻度のいずれかで悪化するすでに存在する任意の事象です。 次の方法のいずれかを使用して特定された AE (ベースライン イベントを含む) が記録されます。
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3ヶ月まで
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体調の変化
時間枠:3ヶ月まで
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頭、目、耳、鼻、のど(EENT)、心臓、末梢血管、肺、筋骨格、神経、腹部、リンパおよび皮膚の機能の評価を含む、臨床実践による完全な身体検査が行われます。 臨床実践に従って、各機能は正常または異常であり、臨床的に重要(CS)または臨床的に重要でない(NCS)のいずれかで判断されます 3 か月でのベースラインからの変化。 |
3ヶ月まで
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バイタルサインの変化 - 血圧
時間枠:3ヶ月まで
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3 か月時のベースラインからの血圧 (mmHg) の変化率
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3ヶ月まで
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心電図 (ECG) 記録の変化
時間枠:3ヶ月まで
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3 か月時のベースラインからの単一の 12 誘導心電図 (PQ/PR (ms)、QRS (ms)、QT (ms)、および QTcF (ms)) の変化
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3ヶ月まで
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バイタルサインの変化 - 心拍数
時間枠:3ヶ月まで
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3 か月時のベースラインからの心拍数 (bpm、1 分あたりの拍数) の変化率
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3ヶ月まで
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バイタルサインの変化 - 体温
時間枠:3ヶ月まで
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3 か月時のベースラインからの体温 (摂氏) の変化率
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3ヶ月まで
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安全性実験室測定値の変更 - ナトリウム、カリウム、塩化物、カルシウム、グルコース (非絶食時)
時間枠:3ヶ月まで
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臨床的実践に従って、ナトリウム、カリウム、塩化物、カルシウム、グルコース(非空腹時)の臨床検査が分析されます。 測定単位はmmol/L 臨床実践に従って、各機能は正常または異常であり、臨床的に重要(CS)または臨床的に重要でない(NCS)のいずれかで判断されます 3 か月でのベースラインからの変化。 |
3ヶ月まで
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安全検査室測定値の変更 - アルブミン
時間枠:3ヶ月まで
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臨床実践に従って、アルブミンの臨床検査が分析されます。 単位はg/L 臨床実践に従って、各機能は正常または異常であり、臨床的に重要(CS)または臨床的に重要でない(NCS)のいずれかで判断されます 3 か月でのベースラインからの変化。 |
3ヶ月まで
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安全実験室測定値の変更 - AST、ALT、CK、アルカリホスファターゼ
時間枠:3ヶ月まで
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臨床実践に従って、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、クレアチンキナーゼ(CK)、およびアルカリホスファターゼの臨床検査が分析されます。 単位はマイクロカット/L 臨床実践に従って、各機能は正常または異常であり、臨床的に重要(CS)または臨床的に重要でない(NCS)のいずれかで判断されます 3 か月でのベースラインからの変化。 |
3ヶ月まで
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安全検査室測定値の変更 - クレアチニンと総ビリルビン
時間枠:3ヶ月まで
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臨床実践に従って、クレアチニンと総ビリルビンの臨床検査が分析されます。 単位はマイクロモル/L 臨床実践に従って、各機能は正常または異常であり、臨床的に重要(CS)または臨床的に重要でない(NCS)のいずれかで判断されます 3 か月でのベースラインからの変化。 |
3ヶ月まで
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安全検査室測定値の変更 - ミオグロビン
時間枠:3ヶ月まで
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臨床実践に従って、ミオグロビンの臨床検査が分析されます。 単位はマイクロg/L 臨床実践に従って、各機能は正常または異常であり、臨床的に重要(CS)または臨床的に重要でない(NCS)のいずれかで判断されます 3 か月でのベースラインからの変化。 |
3ヶ月まで
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安全検査室測定値の変更 - CRP
時間枠:3ヶ月まで
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臨床実践に従って、C反応性タンパク質(CRP)の臨床検査が分析されます。 単位はミリグラム/L 臨床実践に従って、各機能は正常または異常であり、臨床的に重要(CS)または臨床的に重要でない(NCS)のいずれかで判断されます 3 か月でのベースラインからの変化。 |
3ヶ月まで
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血液検査室測定値の変化 - ヘモグロビンとフィブリノーゲン
時間枠:3ヶ月まで
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臨床実践に従って、ヘモグロビン(Hb)とフィブリノーゲンの臨床検査が分析されます。 単位はg/L 臨床実践に従って、各機能は正常または異常であり、臨床的に重要(CS)または臨床的に重要でない(NCS)のいずれかで判断されます 3 か月でのベースラインからの変化。 |
3ヶ月まで
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血液検査室測定値の変更 - 赤血球数
時間枠:3ヶ月まで
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臨床実践に従って、血球数(RBC)の臨床検査が分析されます。 測定単位は 10x12/L 臨床実践に従って、各機能は正常または異常であり、臨床的に重要(CS)または臨床的に重要でない(NCS)のいずれかで判断されます 3 か月でのベースラインからの変化。 |
3ヶ月まで
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血液検査室測定値の変化 - WBC、血小板、好塩基球、好酸球、リンパ球、単球、好中球
時間枠:3ヶ月まで
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臨床実践に従って、白血球数(WBC)、血小板、好塩基球、好酸球、リンパ球、単球、および好中球の臨床検査が分析されます。 測定単位は 10x9/L 臨床実践に従って、各機能は正常または異常であり、臨床的に重要(CS)または臨床的に重要でない(NCS)のいずれかで判断されます 3 か月でのベースラインからの変化。 |
3ヶ月まで
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血液検査室測定値の変更 - APTT
時間枠:3ヶ月まで
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臨床実践に従って、活性化部分トロンボプラスチン時間(aPTT)の臨床検査が分析されます。 測定単位はsです 臨床実践に従って、各機能は正常または異常であり、臨床的に重要(CS)または臨床的に重要でない(NCS)のいずれかで判断されます 3 か月でのベースラインからの変化。 |
3ヶ月まで
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血液検査室測定値の変更 - PK-INR
時間枠:3ヶ月まで
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臨床実践に従って、プロトロンビンキナーゼ国際正規化比(PK-INR)の臨床検査が分析されます。 単位のない測定 臨床実践に従って、各機能は正常または異常であり、臨床的に重要(CS)または臨床的に重要でない(NCS)のいずれかで判断されます 3 か月でのベースラインからの変化。 |
3ヶ月まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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筋萎縮性側索硬化症機能評価尺度による機能評価の変更 - 改訂版 (ALSFRS-R)
時間枠:3ヶ月まで
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ALSFRS-R は、医師が作成した患者の機能障害の程度の推定値を提供します。これは、治療に対する反応または疾患の進行を客観的に評価するために連続的に評価できます。 ALSFRS-R には、12 の一般的なタスクの 1 つを実行する際に、患者の機能障害レベルの印象を医師に評価してもらう質問が含まれています。 各タスクは、0 = できない、4 = 通常の能力の 5 段階で評価されます。 個々の項目のスコアが合計され、0=最低から 48=最高の範囲のスコアが報告されます。 3 か月でのベースラインからの絶対変化 |
3ヶ月まで
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ノリス評価尺度による機能評価の変化
時間枠:3ヶ月まで
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ノリス評価尺度は、医師が作成した患者の機能障害の程度の推定値を提供します。これは、治療に対する反応または疾患の進行を客観的に評価するために連続的に評価できます。 ノリス評価尺度には、34 の一般的なタスクと身体機能のうちの 1 つを実行する際の患者の機能障害レベルの印象を医師に評価してもらう質問が含まれています。 各タスクまたは機能は、0 = できない、3 = 通常の能力の 4 段階で評価されます。 個々の項目のスコアが合計され、0=最低から 100=最高の範囲のスコアが報告されます。 3 か月でのベースラインからの絶対変化 |
3ヶ月まで
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ベースラインからの肺機能(FVC)の変化
時間枠:3ヶ月まで
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3ヶ月まで
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ビジュアル アナログ スケール (VAS) によって評価される生活の質 (QoL) の変化
時間枠:1.5ヶ月まで
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患者および近親者の自己申告のための 3 つの質問を含むアンケート:
各項目は、0 = 非常に悪い、100 = 非常に良いまでのミリ単位で評価されます。 3 か月でのベースラインからの絶対変化 |
1.5ヶ月まで
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自律的および感覚的症状の機能評価の変化
時間枠:3ヶ月まで
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自律的で感覚的な評価尺度は、患者の機能障害の程度を医師が推定したものであり、治療に対する反応または疾患の進行を客観的に評価するために連続的に評価することができます。 評価尺度には、16 の自律機能および感覚機能における患者の障害レベルの印象を医師に評価してもらう質問が含まれています。 各機能は、0 = 障害なしから 3 = 非常に障害のあるまでの 4 段階で評価されます。 3 か月でのベースラインからの絶対変化 |
3ヶ月まで
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ILBの最大血漿濃度(Cmax)の変化
時間枠:1ヶ月まで
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1ヶ月まで
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ILBのエクスポージャー(曲線下面積、AUC)の変化
時間枠:1ヶ月まで
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1ヶ月まで
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投与日(1日目)からのAPTT(effect APTT)の変化
時間枠:1ヶ月まで
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1ヶ月まで
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肝細胞増殖因子(HGF)の血漿濃度の変化
時間枠:1ヶ月まで
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1ヶ月まで
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Logan A, Nagy Z, Barnes NM, Belli A, Di Pietro V, Tavazzi B, Lazzarino G, Lazzarino G, Bruce L, Persson LI. A phase II open label clinical study of the safety, tolerability and efficacy of ILB(R) for Amyotrophic Lateral Sclerosis. PLoS One. 2022 May 25;17(5):e0267183. doi: 10.1371/journal.pone.0267183. eCollection 2022.
- Lazzarino G, Mangione R, Belli A, Di Pietro V, Nagy Z, Barnes NM, Bruce L, Ropero BM, Persson LI, Manca B, Saab MW, Amorini AM, Tavazzi B, Lazzarino G, Logan A. ILB(R) Attenuates Clinical Symptoms and Serum Biomarkers of Oxidative/Nitrosative Stress and Mitochondrial Dysfunction in Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis. J Pers Med. 2021 Aug 14;11(8):794. doi: 10.3390/jpm11080794.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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