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KeySteps@JC - 幼児期の介入 (KSJC)

2023年1月18日 更新者:The University of Hong Kong

KeySteps@JC - 香港の恵まれない家族への幼児介入

提案された早期介入は、2 つの重要な側面を組み込んだフレームワークに基づいています。入れ子になった、または階層化されたコンテキストを持つマルチレベルのコンポーネントと、恵まれない子供たちの間で異なる軌道を緩和するための初期および進行中の社会的投資による成長の側面です。 資本は、幼児期の重要な時期に 3 年間にわたって複数のレベルにわたって構築されます。つまり、幼児自身とその主な保護者と教師 (レベル 1)、家族単位と学校環境 (レベル 2)、およびより大規模な環境 (レベル 2) の間です。拡張学習のためのインフラストラクチャを含み、他のリソース機関との架け橋となるコミュニティ (レベル 3)。 学校は層別化され、統合された学際的な介入または健康相談コントロールを受けるために無作為化されます。 評価には、子供、親、教師のベースライン能力、それらの間の関係特性、および家庭や学校での早期学習環境 (1 年目) を評価するための包括的なバッテリー、中級レベル (特定の個人と家族のドメイン、学校の変更のための 3 か月、年次進捗報告)、および治療に対する最終的な対応 (3 年目)、および年齢と時期に応じた (例: 4、5、6歳。子育ての段階;教師の経験) 各年次チェックポイントでの機能の指標。

調査の概要

詳細な説明

社会経済的不利益は、家庭環境や学校など、子供が育つさまざまなレベルの環境に浸透しています。 人生の結果の格差は幼児期に見られ、発達の格差は時間の経過とともに拡大します。 悪条件にさらされ続けると、発達中の子供はますます危険な軌道に乗って繁殖します。 この研究は、子供とその家族に対する社会経済的不利益の悪影響を軽減することを目的としています。

これは、香港の恵まれない 2 つの地域 (各地域に 16 か所ずつ) にある 32 か所の幼稚園を募集する、クラスター化されたランダム化比較研究です。 地区はブロック要因です。 各地区内で、8 つの幼稚園が包括的介入グループに無作為に割り付けられ、残りの 8 つが健康支援グループに分類されます。 包括的な介入の対象となっている家族は、子どもへのインタラクティブな介入、家族のエンパワーメント、健康サポートなど、総合的な介入パッケージを受け取ります。 健康支援グループの家族は、健康支援の介入のみを受けます。

さらに、健康介入パッケージ (健康セミナー/ワークショップ、歯科検診/治療、視覚的検診/治療) を提供および評価するために、段階的ウェッジ クラスター無作為化対照試験デザインが使用されます。 設計の概略図を下の図に示します。

健康介入が行われる順序を決定するために、別の無作為化が行われます。 2018 年 11 月から 2019 年 6 月まで (合計 8​​ か月)、毎月 4 KG に健康介入が提供されます。 無作為化は、理想的には、地区 (SSP/TSW) と元のグループ割り当て (包括的/健康) によって層別化する必要があります。 つまり、毎月、SSP Comprehensive から 1 KG、SSP Health から 1 KG、TSW Comprehensive から 1 KG、TSW Health から 1 KG が健康介入パッケージを受け取ります。

分析では、介入にさらされた時間 (例: 2018 年 6 月に 8 か月間暴露された Gp1) を使用して、介入の効果を評価します。 介入にさらされる時間(つまり、介入の開始時間)は無作為化されるため、内部妥当性が保証されるべきです。 さらに、地区の階層化と元のグループの割り当ては、これらの要因の影響を排除する必要があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

1216

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Hong Kong、香港
        • The University of Hong Kong

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

2年~8年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. K1 の子供たち [~3 歳]、選択された就学前グループ [~2 歳]、および参加幼稚園に通うその家族。
  2. 以下の基準に基づいて、香港の深水埗区と天水圍区にある幼稚園:

    1. 終日プログラム
    2. 就学前教育バウチャー制度
    3. 基本的な学校施設 (最低でも 1 つ以上の教室と基本的な活動室が利用可能)
    4. 過去 5 年間の平均授業料 (HKD 40,000 未満)
    5. 幼児教育の学士号以上の学位を持つ教師の割合。 参加している子供たちの教師は、この研究のファシリテーター/評価者になります。

除外基準:

  1. 参加していない幼稚園の子供と家族。 K1以下およびK1以上の子供(選択された保育園グループを除く)。
  2. 非英語/中国語を話す科目。
  3. 参加していない子供や幼稚園の教師。
  4. 同意しない被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:包括的介入

これは、以下を含む介入の包括的なパッケージです。

  1. 子供のインタラクティブな介入(対話的読書と遊びの介入)
  2. 家族のエンパワーメント(前向きな育児と祖父母の育児)
  3. コミュニティ ハブとそのサービスへのアクセス
  4. 幼稚園の充実
  5. 健康教育、検診、サポート
チャイルド インタラクティブ インターベンションは、家族と幼稚園の両方のための個人/グループ レベルの介入コンポーネントである対話的読書プログラムを通じて提供されます。 オリジナルの Dialogic Reading Program は、Whitehurst と同僚 (1988) によって開発された本を共有して読むという特定の技法を使用することにより、子供の識字能力と口頭言語のスキルを向上させることを目的としています。 ただし、このプロジェクトは、元の対話的読書プログラムのテンプレートから拡張され、認知スキルに加えて、子供の社会的能力と感情的な成熟度を構築するのに役立つ地元の幼稚園のカリキュラムとテーマ別のインタラクティブな活動との連携が含まれます。
このプロジェクトにおける家族のエンパワーメントは、3 つの主要な柱で概念化できます。 2) 適応拡大家族環境。 3) 家族のリソース。 通常、適応型子育ては主介護者向けの積極的な子育てプログラムに変換され、家族環境の残りの部分には拡大介護者が関与します。 しかし、不利な環境にある家族は、効果的な子育てや人間関係の育成を妨げる多くのハードルに遭遇し、両親の精神的健康も競合する要求によって一貫して影響を受けます.
コミュニティ ハブの新しいモデルが実装され、2 つの地区にそれぞれ 2 つのハブが設立されます。 コミュニティ ハブは、介入パッケージのサービス提供を実施するための代替的な場所として機能します。これには、子どものインタラクティブな介入、子育てプログラム、メンターとメンティーの経験交換などのアクティビティ セッションが含まれます。これらは、家族に制度上の柔軟性と拡張サポートを提供し、新しい慣行を内面化します。 また、健康教育、相談支援、発達評価も行います。 ハブは、競合する要求やリソースの不足に頻繁に直面する家族の生活に遊びベースの学習を促進し、織り交ぜる役割を果たし、親のための長期にわたるネットワークを可能にします。
この介入パッケージは、教師や最前線のサービス専門家に負担をかけることなく、より良い物理的および社会的な幼稚園環境を提供して、発達範囲を最大化し、タイムリーな傍受とフィードバックを促進することを目的としています。
健康セミナーとインタラクティブなワークショップが家族に提供されます。 一般的な子供の健康問題のスクリーニング (例: 歯科および視覚)も実施されます。 参加者向けのサポートホットラインとウェブサイトが開設されます。
アクティブコンパレータ:健康サポート

これはヘルス コンポーネントのみのコントロール アームです。

1. 健康教育・検診・支援

健康セミナーとインタラクティブなワークショップが家族に提供されます。 一般的な子供の健康問題のスクリーニング (例: 歯科および視覚)も実施されます。 参加者向けのサポートホットラインとウェブサイトが開設されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
小児発達
時間枠:介入開始から3年
香港幼児発達尺度(HKECDS)のフルスケールスコア; HKECDS には、次の 8 つのサブスケールの項目が含まれています: 個人、社会、セルフケア (7 項目)、言語発達 (13 項目)、学業前の学習 (27 項目)、認知発達 (10 項目)、粗大運動 (12 項目) )、ファインモーター(9項目)、体力、健康と安全(7項目)、自己と社会(10項目)。 項目は 0/1 基準で採点されます。 サブスケール項目を合計して合計スコアにすることができます。 スコアが高いほど、発達の結果が良好であることを示します。
介入開始から3年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
身体の健康と幸福
時間枠:介入開始から3年
身長と体重、血圧、スパイロメトリー、超音波測定による骨密度、主成分分析による皮膚プリックテストなどの身体的および健康的評価に基づく集計スコア
介入開始から3年
社会情緒的発達
時間枠:介入開始から3年
主成分分析を使用した、強度と困難に関するアンケートや中国の初期発達器具などの検証済みツールに基づく集計スコア
介入開始から3年
神経認知発達
時間枠:介入開始から3年
香港幼児発達尺度や主成分分析を使用した親の発達状態評価などの検証済みツールに基づく集計スコア
介入開始から3年
親の能力と子育ての実践
時間枠:介入開始から3年
主成分分析を使用した親子紛争戦術スケールなどの検証済みツールに基づく集計スコア
介入開始から3年
子育てと発達リテラシー
時間枠:介入開始から3年
Parent-Child Interaction Scale、Parenting Styles、Dimensions Questionnaire などの検証済みツールに基づいてスコアを集計し、主成分分析を使用
介入開始から3年
親のメンタルヘルスと感情処理
時間枠:介入開始から3年
General Self-Efficacy Scale、主成分分析を使用した Connor Davidson Resilience Scale などの検証済みツールに基づく集計スコア
介入開始から3年
学校の準備
時間枠:介入開始から3年
主成分分析を使用した中国の初期開発インストルメントの合計スコア
介入開始から3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Patrick Ip、The University of Hong Kong

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年10月1日

一次修了 (実際)

2021年9月30日

研究の完了 (実際)

2022年7月31日

試験登録日

最初に提出

2018年7月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年7月30日

最初の投稿 (実際)

2018年8月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2023年1月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年1月18日

最終確認日

2023年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • KeySteps@JC

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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