足関節腱靱帯損傷の評価における動的超音波検査

足首の損傷は、スポーツ関連の整形外科の緊急来院の約 14% を占めます。 外傷、酷使障害、炎症状態など、さまざまな病理学的状態が足首に影響を与える可能性があります。

足首の評価には、コンピューター断層撮影、磁気共鳴画像法、超音波 (US) などのいくつかの画像診断法を使用できます。 しかし、US には、動的評価や負荷テストとの統合への適合性、リアルタイム分析の提供機能、放射線リスクの回避など、足首の腱および靱帯の評価に関していくつかの利点があります。露出とその費用対効果。 US は、動的検査で断裂、亜脱臼、脱臼を評価する場合や、対側の四肢との比較を行う場合に特に威力を発揮します。 筋肉の収縮や他動的な動きを伴う動的イメージングが役立つ場合がよくあります。 さらに、ドップラーイメージングを使用して、腱障害性腱に発生する可能性のある血管からの小さな物質内断裂を区別することもできます。

それらの約 85% は内反力によるものであるため、外側側副靱帯複合体が関与しています。 グレード I の捻挫は、微小断裂と靱帯の伸長に限定される軽度の損傷です。 グレード II の捻挫は肉眼で見える部分的な断裂であり、グレード III の捻挫では靱帯が完全に断裂しています。 グレード I および II の捻挫の圧倒的多数は保守的な治療で問題なく治癒するという一般的な合意があります。 グレード III の捻挫の治療はさらに議論の余地があります。少なくとも高性能アスリートに対しては手術による修復を好む開業医もいますが、当施設の場合のようにギプスと理学療法を好む開業医もいます。 足首捻挫の診断における画像処理の適切な役割には、まず骨折が見落とされないようにするための従来の X 線写真が含まれます。 超音波は筋骨格系の疾患を評価するために使用され、そのサイズと表面の位置により、足首の腱を適切に評価できます。