Dynamiskt ultraljud vid utvärdering av tendoligamentös fotledsskada

Ankelskador står för cirka 14 % av idrottsrelaterade ortopediska akutbesök. Olika patologiska tillstånd kan påverka fotleden, inklusive trauma, överanvändningsstörningar och inflammatoriska tillstånd.

Flera avbildningsmetoder, såsom datortomografi, magnetisk resonanstomografi och ultraljud (US) kan användas för att utvärdera fotleden. USA har dock flera fördelar för utvärderingen av ankelns senor och ligament, såsom dess lämplighet att integreras med en dynamisk bedömning och ett stresstest, dess förmåga att tillhandahålla realtidsanalys, dess undvikande av risken för strålning exponering och dess kostnadseffektivitet. UL är särskilt kraftfull när den används för att utvärdera en tår, subluxation eller luxation i en dynamisk undersökning och när man gör en jämförelse med den kontralaterala extremiteten. Dynamisk avbildning med muskelkontraktion eller passiv rörelse är ofta till hjälp. Dessutom kan doppleravbildning användas för att särskilja små intrasubstanstårar från blodkärl som kan uppstå i en tendinopatisk sena.

Cirka 85 % av dem beror på inversionskrafter och involverar därför det laterala kollaterala ligamentösa komplexet. En stukning av grad I är en mild skada som är begränsad till mikrorevor och sträckning av ligamenten. Grad II stukningar är partiella makroskopiska revor och vid grad III stukningar har ligamentet brustit helt. Det råder allmän enighet om att den överväldigande majoriteten av grad I och II stukningar läker utan händelser med konservativ vård. Behandling av grad III stukningar är mer kontroversiell: vissa utövare föredrar operativ reparation, åtminstone för högpresterande idrottare och andra föredrar en kur med gjutning och sjukgymnastik, vilket är fallet i vår institution. Den korrekta rollen av bildbehandling i diagnosen av vristvrickningar inkluderar först och främst konventionella röntgenbilder för att säkerställa att en fraktur inte förbises. Ultraljud kommer att användas för att utvärdera sjukdomar i muskuloskeletala systemet, och på grund av deras storlek och ytliga placering kan ankelsenorna väl utvärderas