Динамическое ультразвуковое исследование в оценке сухожильно-связочного повреждения голеностопного сустава

Травмы голеностопного сустава составляют примерно 14% обращений за неотложной ортопедической помощью, связанных со спортом. Различные патологические состояния могут поражать лодыжку, включая травмы, перегрузки и воспалительные состояния.

Для оценки голеностопного сустава можно использовать несколько методов визуализации, таких как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование (УЗИ). Тем не менее, УЗИ имеет несколько преимуществ для оценки сухожилий и связок голеностопного сустава, таких как его пригодность для интеграции с динамической оценкой и нагрузочным тестом, его способность обеспечивать анализ в реальном времени, его предотвращение риска радиации. экспозиция и ее экономическая эффективность. УЗИ особенно эффективно при использовании для оценки разрыва, подвывиха или вывиха при динамическом исследовании и при сравнении с контралатеральной конечностью. Часто бывает полезна динамическая визуализация с сокращением мышц или пассивным движением. Кроме того, допплерографию можно использовать для того, чтобы отличить небольшие внутрисуставные разрывы от кровеносных сосудов, которые могут возникать в тендинопатическом сухожилии.

Приблизительно 85% из них обусловлены инверсионными силами и, следовательно, затрагивают латеральный коллатеральный связочный комплекс. Растяжение I степени — это легкая травма, ограничивающаяся микроразрывами и растяжением связок. Растяжения II степени представляют собой частичные макроскопические разрывы, а при растяжениях III степени происходит полный разрыв связки. Существует общее мнение, что подавляющее большинство растяжений I и II степени заживают без осложнений при консервативном лечении. Лечение растяжений III степени является более спорным: некоторые практикующие врачи предпочитают оперативное лечение, по крайней мере, для высокоэффективных спортсменов, а другие предпочитают режим гипсования и физиотерапии, как это имеет место в нашем учреждении. Надлежащая роль визуализации в диагностике растяжений связок голеностопного сустава включает, прежде всего, обычные рентгенограммы, чтобы гарантировать, что перелом не будет упущен из виду. УЗИ будет использоваться для оценки нарушений опорно-двигательного аппарата, а из-за их размера и поверхностного расположения сухожилия голеностопного сустава могут быть хорошо оценены.