Dynamisk ultralyd i evaluering av tendo-ligamentøse ankelskade

Ankelskader utgjør omtrent 14 % av idrettsrelaterte ortopediske akuttbesøk. Ulike patologiske tilstander kan påvirke ankelen, inkludert traumer, overforbruksforstyrrelser og inflammatoriske tilstander.

Flere bildemetoder, som datatomografi, magnetisk resonansavbildning og ultralyd (US) kan brukes til å evaluere ankelen. US har imidlertid flere fordeler for evaluering av sener og leddbånd i ankelen, som dens egnethet til å integreres med en dynamisk vurdering og en stresstest, dens evne til å gi sanntidsanalyse, dens unngåelse av risikoen for stråling eksponering og dens kostnadseffektivitet. UL er spesielt kraftig når den brukes til å evaluere en rift, subluksasjon eller dislokasjon i en dynamisk undersøkelse og når man utfører en sammenligning med den kontralaterale ekstremiteten. Dynamisk avbildning med muskelsammentrekning eller passiv bevegelse er ofte nyttig. I tillegg kan doppleravbildning brukes til å skille små intrasubstansriver fra blodårer som kan oppstå i en tendinopatisk sene.

Omtrent 85 % av dem skyldes inversjonskrefter og involverer derfor det laterale kollaterale ligamentkomplekset. En grad I forstuing er en mild skade begrenset til mikrorevner og strekking av leddbåndene. Grad II forstuinger er delvis makroskopiske rifter og ved grad III forstuinger har leddbåndet revnet fullstendig. Det er generell enighet om at det overveldende flertallet av grad I og II forstuinger gror uten problemer med konservativ behandling. Behandling av grad III forstuinger er mer kontroversiell: Noen utøvere foretrekker operativ reparasjon, i det minste for høyytelsesidrettsutøvere, og andre foretrekker et regime med avstøpning og fysioterapi, som er tilfellet i vår institusjon. Den riktige rollen til bildediagnostikk i diagnosen av ankelforstuinger inkluderer først og fremst konvensjonelle røntgenbilder for å sikre at et brudd ikke blir oversett. Ultralyd vil bli brukt til å evaluere lidelser i muskel- og skjelettsystemet, og på grunn av deres størrelse og overfladiske plassering kan ankelsenene evalueres godt.