Dynaaminen ultraääni jänne-nilkkavaurion arvioinnissa

Nilkkavammat ovat noin 14 % urheiluun liittyvistä ortopedisista hätäkäynneistä. Nilkkaan voivat vaikuttaa erilaiset patologiset tilat, mukaan lukien traumat, liikakäyttöhäiriöt ja tulehdustilat.

Useita kuvantamismenetelmiä, kuten tietokonetomografiaa, magneettikuvausta ja ultraääntä (US), voidaan käyttää nilkan arvioimiseen. US-tutkimuksella on kuitenkin useita etuja nilkan jänteiden ja nivelsiteiden arvioinnissa, kuten sen soveltuvuus integroitavaksi dynaamiseen arviointiin ja stressitestiin, kyky tarjota reaaliaikaista analyysiä, säteilyriskin välttäminen. altistuminen ja sen kustannustehokkuus. Uä on erityisen tehokas, kun sitä käytetään arvioitaessa repeämää, subluksaatiota tai dislokaatiota dynaamisessa tutkimuksessa ja suoritettaessa vertailua kontralateraaliseen raajaan. Dynaaminen kuvantaminen lihasten supistuksella tai passiivisella liikkeellä on usein hyödyllistä. Lisäksi Doppler-kuvausta voidaan käyttää erottamaan pienet aineen sisäiset repeämät verisuonista, joita voi esiintyä tendinopaattisessa jänteessä.

Noin 85 % niistä johtuu käänteisvoimista, ja siksi niihin liittyy lateraalinen sidekudoskompleksi. Asteen I nyrjähdys on lievä vamma, joka rajoittuu mikrorepeämiin ja nivelsiteiden venymiseen. Asteen II nyrjähdykset ovat osittaisia ​​makroskooppisia repeämiä ja asteen III nyrjähdyksissä nivelside on repeytynyt kokonaan. Yleinen yksimielisyys vallitsee siitä, että ylivoimainen enemmistö asteen I ja II nyrjähdyksistä paranee kivuttomasti konservatiivisella hoidolla. Asteen III nyrjähdysten hoito on kiistanalaisempaa: jotkut harjoittajat pitävät parempana kirurgista korjausta, ainakin korkean suorituskyvyn urheilijoille, ja toiset pitävät parempana valu- ja fysioterapiahoitoa, kuten meidän laitoksessamme. Kuvantamisen oikea rooli nilkan nyrjähdysten diagnosoinnissa sisältää ennen kaikkea tavanomaiset röntgenkuvat, jotta murtuma ei jää huomiotta. Ultraäänellä arvioidaan tuki- ja liikuntaelimistön sairauksia, ja nilkan jänteet ovat niiden koon ja pinnallisen sijainnin vuoksi arvioitavissa hyvin.