Échographie dynamique dans l'évaluation des lésions tendo-ligamenteuses de la cheville
Étude comparative entre l'échographie dynamique et l'IRM dans l'évaluation des lésions tendino-ligamentaires autour de l'articulation de la cheville
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Les blessures à la cheville représentent environ 14 % des visites aux urgences orthopédiques liées au sport. Diverses conditions pathologiques peuvent affecter la cheville, y compris les traumatismes, les troubles de surutilisation et les conditions inflammatoires.
Plusieurs modalités d'imagerie, telles que la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique et l'échographie (US) peuvent être utilisées pour évaluer la cheville. Cependant, l'échographie présente plusieurs avantages pour l'évaluation des tendons et des ligaments de la cheville, tels que sa capacité à être intégrée à une évaluation dynamique et à une épreuve d'effort, sa capacité à fournir une analyse en temps réel, son évitement du risque de rayonnement l'exposition et son rapport coût-efficacité. L'échographie est particulièrement puissante lorsqu'elle est utilisée pour évaluer une déchirure, une subluxation ou une luxation lors d'un examen dynamique et lors d'une comparaison avec l'extrémité controlatérale. L'imagerie dynamique avec contraction musculaire ou mouvement passif est souvent utile. De plus, l'imagerie Doppler peut être utilisée pour distinguer les petites déchirures intrasubstance des vaisseaux sanguins qui peuvent se produire dans un tendon tendinopathique.
Environ 85 % d'entre eux sont dus à des forces d'inversion et impliquent donc le complexe ligamentaire collatéral latéral. Une entorse de grade I est une blessure légère limitée aux microdéchirures et à l'étirement des ligaments. Les entorses de grade II sont des déchirures macroscopiques partielles et dans les entorses de grade III, le ligament s'est complètement rompu. Il est généralement admis que l'écrasante majorité des entorses de grade I et II guérissent sans incident avec des soins conservateurs. Le traitement des entorses de grade III est plus controversé : certains praticiens préfèrent la réparation opératoire, du moins pour les sportifs de haut niveau et d'autres préfèrent un schéma de plâtre et de kinésithérapie, ce qui est le cas dans notre établissement. La place de l'imagerie dans le diagnostic des entorses de la cheville passe en premier lieu par les radiographies conventionnelles pour s'assurer qu'une fracture n'est pas oubliée. L'échographie sera utilisée pour évaluer les troubles du système musculo-squelettique, et en raison de leur taille et de leur emplacement superficiel, les tendons de la cheville peuvent être bien évalués
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Contacts et emplacements
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- patients se plaignant de douleurs articulaires unilatérales de la cheville (aiguës ou chroniques).
Critère d'exclusion:
- chirurgie antérieure de la cheville, procédures intra-articulaires interventionnelles (antécédents d'arthroscope, injections),
- Troubles inflammatoires systémiques (maladies du collagène),
- Lésions osseuses diagnostiquées.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Cas
Les patients se plaignant de douleur, d'enflure ou de dysfonctionnement de la cheville ont subi une échographie puis une IRM comme référence pour comparer la précision diagnostique de l'échographie dans l'évaluation des lésions tendino-ligamentaires autour de l'articulation de la cheville.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Bilan des lésions tendi-ligamentaires de la cheville par échographie dynamique et IRM
Délai: 1 mois
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Environ 85 % des lésions tendo-ligamentaires de la cheville sont dues à des forces d'inversion et impliquent donc le complexe ligamentaire collatéral latéral.
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1 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bianchi S, Martinoli C, Gaignot C, De Gautard R, Meyer JM. Ultrasound of the ankle: anatomy of the tendons, bursae, and ligaments. Semin Musculoskelet Radiol. 2005 Sep;9(3):243-59. doi: 10.1055/s-2005-921943.
- Khoury V, Guillin R, Dhanju J, Cardinal E. Ultrasound of ankle and foot: overuse and sports injuries. Semin Musculoskelet Radiol. 2007 Jun;11(2):149-61. doi: 10.1055/s-2007-1001880.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Dynamic ankle ultrasound
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