Dynamisk ultralyd i evaluering af tendo-ligamentøse ankelskade

Ankelskader udgør cirka 14 % af de sportsrelaterede ortopædiske akutbesøg. Forskellige patologiske tilstande kan påvirke anklen, herunder traumer, overforbrugsforstyrrelser og inflammatoriske tilstande.

Adskillige billeddannelsesmodaliteter, såsom computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse og ultralyd (US) kan bruges til at evaluere anklen. US har dog adskillige fordele til evaluering af anklens sener og ledbånd, såsom dets egnethed til at blive integreret med en dynamisk vurdering og en stresstest, dets evne til at levere realtidsanalyse, dets undgåelse af risikoen for stråling eksponering og dens omkostningseffektivitet. UL er især kraftig, når den bruges til at evaluere en tåre, subluksation eller dislokation i en dynamisk undersøgelse, og når der udføres en sammenligning med den kontralaterale ekstremitet. Dynamisk billeddannelse med muskelsammentrækning eller passiv bevægelse er ofte nyttig. Derudover kan doppler-billeddannelse bruges til at skelne små intrasubstans-tårer fra blodkar, der kan forekomme i en tendinopatisk sene.

Cirka 85 % af dem skyldes inversionskræfter og involverer derfor det laterale kollaterale ligamentøse kompleks. En grad I forstuvning er en mild skade begrænset til mikrotårer og strækning af ledbåndene. Grad II forstuvninger er delvise makroskopiske rifter, og ved grad III forstuvninger er ledbåndet sprængt fuldstændigt. Der er generel enighed om, at det overvældende flertal af grad I og II forstuvninger heler uden hændelser med konservativ pleje. Behandling af grad III forstuvninger er mere kontroversiel: nogle behandlere foretrækker operativ reparation, i det mindste for højtydende atleter, og andre foretrækker et regime med støbning og fysioterapi, hvilket er tilfældet i vores institution. Den korrekte rolle af billeddannelse i diagnosticeringen af ​​ankelforstuvninger omfatter først og fremmest konventionelle røntgenbilleder for at sikre, at en fraktur ikke overses. Ultralyd vil blive brugt til at evaluere lidelser i bevægeapparatet, og på grund af deres størrelse og overfladiske placering kan ankelsenerne godt evalueres