AKI Cardiosurgery Diagnostic Study (AKI-CDS) (AKI-CDS)

急性腎障害 (AKI) は、腎機能の突然の喪失であり、心臓手術を受ける患者の最大 5 ～ 40% に発生します。全患者の約 2 ～ 15% で透析が必要です。 AKI は重症患者によく見られる問題であり、罹患率と死亡率の増加 (腎機能の進行性の喪失、心血管疾患、および死亡に至るまで) に関連する基礎疾患とは無関係です。 残念なことに、慢性腎臓病は、最も治療可能な初期段階で見落とされることがよくあります。 AKI のリスクがある患者または初期段階の患者を確実に特定する新しいバイオマーカーを臨床診療に導入することで、より効率的な管理戦略が提供され、重症患者の転帰が改善される可能性があります。

腎臓病は通常、静かに進行し、症状を引き起こす前に腎機能のほとんどを破壊することがよくあります。 AKI は、Kidney Disease Improvement Global Outcome (KDIGO) 定義を使用して定義されました。 標準的な重要なテスト (血清クレアチニンと尿量の増加) は、重大な腎障害後の後期パラメーターです。

この研究では、心臓手術の前後に 20 人の女性と 20 人の男性の成人患者を含める必要があります。 すべての患者の基本的な人口統計データ、罹患前、バイタルパラメーター、血液パラメーター、尿量、病気の重症度スコア (APACHE-II、SOFA、GCS)、薬物レベル、微生物学的結果が記録されます。 この研究の目的は、血漿中のプロエンセファリンの断片「penKID」、Spingotec GmbH、ベルリン、ドイツ) および他のバイオマーカー (ADM: アドレノメデュリン、CAAP: C 末端アルファ-1 アンチトリプシンペプチド) を特定のマーカーとして使用することを評価することです。 AKIの早期診断と腎代替療法の必要性のために。 Bio-ADMは、主に内皮細胞から放出される分子量約6kDaの水溶性ペプチドホルモンです。 その生物学的機能は、血圧と臓器灌流の重要な調節因子である血管拡張の制御です。 このバイオマーカーは、内皮機能障害を予測および診断します。 C 末端アルファ 1 アンチトリプシン ペプチド (CAAP) は、特にヒト好中球における免疫調節機能を備えた新規の敗血症および腎障害のバイオマーカーであり、敗血症の宿主応答および病態生理学におけるその役割をサポートしています。