Кардиохирургическое диагностическое исследование ОПП (AKI-CDS) (AKI-CDS)

Острая почечная недостаточность (ОПП) представляет собой внезапную потерю функции почек и встречается у 5-40% пациентов, перенесших операцию на сердце; диализ требуется примерно 2-15% всех пациентов. ОПП является распространенной проблемой у пациентов в критическом состоянии и не зависит от основных заболеваний, связанных с повышенной заболеваемостью и смертностью (вплоть до прогрессирующей потери функции почек, сердечно-сосудистых заболеваний и смерти). К сожалению, хроническую болезнь почек часто упускают из виду на самых ранних, наиболее поддающихся лечению стадиях. Внедрение в клиническую практику новых биомаркеров, которые надежно выявляют пациентов с риском или на ранней стадии ОПП, может предложить более эффективные стратегии лечения и привести к лучшим результатам у пациентов в критическом состоянии.

Болезнь почек обычно прогрессирует бессимптомно, часто разрушая большую часть функции почек, прежде чем вызвать какие-либо симптомы. ОПП определяли с использованием определения глобального результата улучшения состояния почек (KDIGO). Стандартные ключевые тесты (увеличение креатинина сыворотки и диуреза) являются поздними параметрами после значительного повреждения почек.

В это исследование должны быть включены 20 взрослых пациентов женского и 20 мужского пола до и после операции на сердце. От всех пациентов будут регистрироваться основные демографические данные, предболезнь, жизненные параметры, параметры крови, диурез, баллы тяжести заболевания (APACHE-II, SOFA, GCS), уровни лекарств, микробиологические результаты. Целью данного исследования является оценка использования фрагмента проэнцефалина в плазме «penKID», Spingotec GmbH, Берлин, Германия, и других биомаркеров (ADM: адреномедулин, CAAP: С-концевой альфа-1 антитрипсиновый пептид) в качестве специфических маркеров. для ранней диагностики ОПП и необходимости заместительной почечной терапии. Био-АДМ представляет собой водорастворимый пептидный гормон с молекулярной массой около 6 кДа, высвобождаемый в основном эндотелиальными клетками. Его биологическая функция заключается в контроле вазодилатации, важном регуляторе артериального давления и перфузии органов. Этот биомаркер предсказывает и диагностирует эндотелиальные дисфункции. С-концевой альфа-1-антитрипсиновый пептид (СААР) представляет собой новый биомаркер сепсиса и повреждения почек с иммуномодулирующей функцией, особенно в нейтрофилах человека, что подтверждает его роль в ответе хозяина и патофизиологии сепсиса.