アルツハイマー病における脳血管反応性 (VARAD-ET)

この研究の主な目的は、CVR CO2 の測定により、AD 患者を対照の SCI 被験者 (記憶障害があるが、神経心理学的テストで評価された認知障害のない被験者) と区別できるかどうかを判断することです。

また、次の二次的な目的も追求します。

• SCI と AD の 2 つのグループにおける認知レベルと CVR CO2 の間の相関関係を確立します。
• 脳脊髄液中の CVR CO2 と AD マーカーの相関関係を調べる
• 認知機能 (神経心理テストの Z スコア) と CVR CO2 の相関関係を評価します。
• エンドセリン-1 (ET-1)、big-ET-1、非対称ジメチルアルギニン (ADMA)、血漿レニン活性など、CVR CO2 と内皮機能のマーカーの血漿レベルとの相関関係を探します。

ADの診断を受けた男性および/または女性患者（> 18歳）の合計24名（グループAD）および24名の男性および/または女性のSCI被験者（> 18歳）の登録を計画しています。記憶機能が悪い。

各患者は、ブローカ病院のデイクリニックでの定期的なフォローアップ訪問中に、研究プロトコルについて通知されます。 インフォームドコンセント/同意は、研究に関連する手順を実施する前に、各被験者またはその代理人から取得されます。

各研究参加者は、合計2回の訪問を行います。 最初の（ベースライン）訪問は、ブローカ病院の老人科に行われます。 ベースラインの訪問時に、完全な病歴、身体検査、神経学的検査、および MRI と腰椎穿刺データがあれば収集されます。 患者の通常のケアの一環として採取された血液サンプルに加えて、10 ml の血液サンプルが採取されます。 Lariboisière Hospital の臨床生理学部門で、CVR CO2 測定のための医療予約が行われます (訪問 2)。

2 回目と最後の訪問は、ベースライン訪問の約 1 か月後に行われます。 CVR CO2 は、ドップラー超音波検査を使用して、ベースラインと比較して、5% CO2、16% O2、および 79% N2 を含むガス混合物の吸入の 10 分間の内頸動脈および総頸動脈の血流の変化として評価されます。横になった状態で10分間安静にした後に測定された血流値。 高炭酸ガス混合物の吸入終了から 10 分後、患者はニトログリセリン スプレー (NTG 300 μg、プロクター アンド ギャンブル ファーマシューティカルズ) の舌下投与を受け、NTG 後 3 ～ 5 分の間に頸動脈血流が記録されます。管理。 このようにして、内皮非依存性血管拡張後に得られる最大血流が評価される。

頸動脈血流の変化 (高炭酸ガス血症の前と最中) は、共分散分析によって比較されます (CVR を妨害することが知られている変数は、共変量として含まれます)。 分析は、CVR CO2 変数を絶対値と相対値で考慮して行われます。

重回帰モデルを使用して、CVR CO2 と認知レベル (神経心理学的テストの Z スコア)、脳脊髄液中の CVR CO2 と AD マーカー、および CVR CO2 と ET-1、bigET の血漿濃度との関係の仮説を検証します。 -1、SCI および AD の 2 つのグループにおける ADMA および血漿レニン活性。 認知的に関連していることがわかっている変数と、CVR に関連していることがわかっている変数がモデルに含まれます。 CVR CO2 と関心のあるさまざまなパラメーターとの間の回帰の傾きは、2 つのグループ間で比較されます。 関心のある各バイオマーカーを個別に考慮したモデルが作成され、グローバルモデルが構築されます。