알츠하이머병에서 뇌혈관 반응성 (VARAD-ET)

이 연구의 1차 목적은 CVR CO2의 측정이 알츠하이머병 환자를 통제 SCI 피험자(기억 장애가 있지만 신경심리학적 검사로 평가할 때 인지 장애가 없는 피험자)와 구별할 수 있는지 여부를 결정하는 것입니다.

우리는 또한 다음과 같은 두 번째 목표를 추구합니다.

• SCI와 AD의 두 그룹에서 인지 수준과 CVR CO2 사이의 상관 관계를 설정합니다.
• CVR CO2와 뇌척수액의 AD 마커 사이의 상관 관계 조사
• 인지 기능(신경 심리학 검사의 Z 점수)과 CVR CO2 사이의 상관관계를 평가합니다.
• CVR CO2와 내피 기능 마커의 혈장 수준 사이의 상관관계를 찾으십시오: endothelin-1(ET-1), big-ET-1, 비대칭 디메틸아르기닌(ADMA) 및 혈장 레닌 활성.

우리는 AD(그룹 AD) 진단을 받은 24명의 남성 및/또는 여성 환자(>18세)와 24명의 남성 및/또는 여성 SCI 피험자(>18세)를 등록할 계획입니다. 메모리 기능이 좋지 않습니다.

각 환자는 Broca 병원의 일일 진료소에서 정기적인 후속 방문 중에 연구 프로토콜에 대한 정보를 받게 됩니다. 연구 관련 절차를 수행하기 전에 각 피험자 또는 그 대리인으로부터 정보에 입각한 동의/동의를 얻습니다.

각 연구 참가자는 총 2번의 방문을 할 것입니다. 첫 번째(기준선) 방문은 Broca 병원의 노인과로 이루어집니다. 기준선 방문 시 완전한 병력, 신체 검사, 신경학적 검사, MRI 및 요추 천자 데이터(가능한 경우)가 수집됩니다. 환자의 일상적인 치료의 일환으로 채취한 혈액 샘플 외에 10ml의 혈액 샘플을 채취합니다. CVR CO2 측정(방문 2)을 위해 Lariboisière 병원의 임상 생리학과에서 의료 예약이 이루어집니다.

두 번째 및 최종 방문은 기본 방문 후 약 1개월 후에 이루어집니다. CVR CO2는 베이스라인과 비교하여 5% CO2, 16% O2 및 79% N2를 포함하는 가스 혼합물 흡입 10분 동안 내경동맥 및 총경동맥의 혈류 변화로 도플러 초음파촬영을 사용하여 평가됩니다. 누운 자세로 10분간 휴식을 취한 후 측정한 혈류량 값. 고탄산 혼합물 흡입 종료 10분 후, 환자는 니트로글리세린 스프레이(NTG 300μg, Procter and Gamble Pharmaceuticals)를 설하 투여하고 경동맥 혈류는 NTG 후 3분에서 5분 사이에 기록됩니다. 관리. 이러한 방식으로, 내피-독립적 혈관확장 후 얻은 최대 혈류량을 평가할 것입니다.

경동맥 혈류의 변화(고칼슘혈증 전과 동안)는 공분산 분석(CVR을 방해하는 것으로 알려진 변수가 공변량으로 포함될 것임)에 의해 비교될 것입니다. 분석은 절대값과 상대값에서 CVR CO2 변수를 고려하여 수행됩니다.

다중 회귀 모델을 사용하여 CVR CO2와 인지 수준(신경심리 검사의 Z 점수), 뇌척수액의 CVR CO2 및 AD 마커, CVR CO2와 ET-1, bigET의 혈장 농도 간의 관계에 대한 가설을 테스트합니다. -1, SCI 및 AD의 두 그룹에서 ADMA 및 혈장 레닌 활성. 인지적으로 관련되고 CVR과 관련이 있는 것으로 알려진 변수가 모델에 포함됩니다. CVR CO2와 다른 관심 매개변수 간의 회귀 기울기를 두 그룹 간에 비교합니다. 관심 있는 각 바이오마커를 개별적으로 고려한 모델과 글로벌 모델이 구성됩니다.