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二次性リンパ浮腫(AdeLE)患者の治療におけるLymfactin®の臨床研究 (AdeLE)

2025年7月4日 更新者:Herantis Pharma Plc.

乳がんの治療に関連する二次性リンパ浮腫患者への外科的リンパ節移植と組み合わせたリンファクチンの第2相、二重盲検、プラセボ対照、無作為化有効性、安全性および忍容性研究

この研究では、乳がんの治療に伴う続発性リンパ浮腫患者におけるリムファクチン®の有効性を、積極的な研究治療であるリムファクチン®の効果とプラセボを比較することで評価しています。 研究製品は、外科的リンパ節転移手術と組み合わせて投与されます。 さらに、Lymfactin® 治療の安全性と忍容性が評価されます。

調査の概要

詳細な説明

これは第 II 相、二重盲検、プラセボ対照、多施設臨床試験であり、乳がんに関連する二次性リンパ浮腫の 40 人の患者が、Lymfactin® (1 x 10E11 ウイルス粒子、vp) またはプラセボ(0.9%生理食塩水)群。

研究製品(Lymfactin®またはプラセボ溶液)は、患者自身の腹壁からのリンパ節を含む組織のフラップの脂肪パッドへの ex vivo 結節周囲注射により、2 mL の容量で単回投与として投与されます。または鼠蹊部。 次に、この組織のフラップは、患部の腕の腋窩領域に外科的に移植されます。 研究製品によるこの治療は、外科的リンパ節移植と組み合わせて、乳房再建手術と併用して、または併用せずに行われます。

患者は、指定されたスケジュールに従って、治療後最大5年間、有効性と安全性について追跡調査されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

39

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Stockholm、スウェーデン
        • Karolinska University Hospital, Department of Reconstructive Plastic Surgery
      • Uppsala、スウェーデン
        • Uppsala University Hospital, Department of Plastic Surgery
      • Helsinki、フィンランド
        • Töölö Hospital, Department of Plastic Surgery
      • Tampere、フィンランド
        • Tampere University Hospital, Department of Plastic Surgery
      • Turku、フィンランド
        • Turku University Hospital, Department of Plastic Surgery

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~66年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 乳がんの治療に伴う二次性リンパ浮腫の女性または男性患者および

    • -センチネルリンパ節生検および/または乳癌の影響を受けた側の腋窩でリンパ節切除を受けており、最初のN1-N2a病期分類および9個以下の腋窩リンパ節にリンパ節転移がある。
    • 影響を受けた腕のリンパ浮腫の圧迫治療として衣服を使用する必要があります。
    • 圧迫服を着用せずに 7 日間経過した後、影響を受けた腕の体積が、影響を受けていない腕よりも少なくとも 10% 大きい。
    • 着圧服を着用していない場合、影響を受けた腕に点状の浮腫があります。
    • 5年未満のリンパ浮腫があります。
  2. -乳がん手術後、および/または化学療法および/または放射線療法(内分泌療法を除く)の終了後、少なくとも2年間、再発または活動性乳がんの証拠がない。
  3. -患者は、スクリーニング手順の前に、書面によるインフォームドコンセントを理解し、自発的に署名します。
  4. -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0または1。
  5. ボディマス指数 (BMI) が 18 から 32 の間。
  6. -陽電子放出断層撮影-コンピューター断層撮影(PET CT)による胸部および腹部のスキャン 45日以内の研究治療 アクティブな乳がんまたはその他の悪性腫瘍の兆候はありません。
  7. -適切な血液学的機能および末端器官機能。

    • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)≤2.5 x 制度上の正常上限(ULN)
    • -ビリルビン≤1.5 x ULN(総ビリルビン≤3 x ULNの場合、以前に文書化されたギルバート症候群の患者を除く)
    • -国際正規化比(INR)および活性化部分トロンボプラスチン時間(aPTT)≤1.5 x ULN(治療的抗凝固療法を必要とする患者の場合、安定したINR≤2.5)
    • -血清クレアチニン≤1.5 x ULNまたはクレアチニンクリアランス≥50 ml /分
    • -絶対好中球数(ANC)≥1,5 E9 / l
    • 血小板数≧100 E9/l
    • ヘモグロビン≧100g/l
  8. -遺伝子ベースの治療に関連する規制要件のために、予定された訪問、検査室評価、およびその他の研究関連手順を遵守する意欲。
  9. -非喫煙者、または喫煙またはニコチン含有製品の使用を少なくとも4週間停止する意思がある 研究に参加する。
  10. -スクリーニング時の陰性尿妊娠検査(出産の可能性のある患者のみ)およびスクリーニングから研究治療の投与後6か月までの適切な避妊手段の使用:

    • 出産の可能性がある患者は、信頼できる避妊方法を使用する必要があります。 排卵の抑制に関連する組み合わせ(エストロゲンとプロゲストーゲンを含む)ホルモン避妊(経口、膣内または経皮、プロゲストーゲンのみの排卵抑制に関連するホルモン避妊(経口、注射または埋め込み) )、子宮内避妊器具(IUD)、子宮内ホルモン放出システム(IUS)、両側卵管閉塞、精管切除されたパートナー、または試験治療に関連するリスクの全期間中に異性間性交を控えることとして定義される性的禁欲。
    • 男性患者は精子を提供することはできません。
    • 治験責任医師の判断により、現在異性愛関係のない患者が含まれる可能性があります。
    • 閉経後の患者には、避妊も妊娠検査も必要ありません。 閉経後の状態は、別の医学的原因がなく 12 か月間月経がない状態と定義されます。 ホルモン避妊薬またはホルモン補充療法を使用していない女性では、閉経後の範囲の卵胞刺激ホルモン(FSH)レベルが高いことを使用して、閉経後の状態を確認することができます。
    • 永久無菌患者の場合、避妊も妊娠検査も必要ありません。 永久無菌は、子宮摘出術、両側卵管摘出術、または両側卵巣摘出術の病歴によって定義されます。

除外基準:

  1. -最初の診断時にT4および/またはN2b / N3ステージの乳がんと診断されました。
  2. -証​​拠(臨床、検査または画像)または乳癌以外の新生物の病歴(基底細胞癌または子宮頸部上皮内癌を除く)。
  3. 転移性乳がんと診断されました。
  4. 妊娠、授乳中、または陽性または不確定の妊娠検査。
  5. シクロオキシゲナーゼ-2 (COX-2) 阻害剤による現在の治療は、治療の 2 週間前から治療後 4 週間まで中断する必要があります。
  6. 遺伝子治療製品による以前の治療、または試験への参加。
  7. 過去 6 か月間に介入が含まれていた、または将来の介入が含まれる臨床試験への参加。 -非介入臨床試験への参加、または臨床試験の非介入フォローアップへの参加は、患者をこの研究への参加に不適当にするものではありません。
  8. 免疫抑制剤による現在の治療。
  9. -ニコチン含有製品を含む薬物乱用、またはアルコール乱用の現在の履歴。
  10. -既知のヒト免疫不全ウイルスまたは後天性免疫不全症候群関連疾患。
  11. -肝機能障害、肝硬変、または肝炎の病歴。
  12. -注射用Lymfactin®溶液の成分に対するアレルギー。
  13. -その他の重度の急性および/または慢性の医学的または精神医学的状態または研究参加または治験薬投与に関連するリスクを増加させる可能性のある実験室の異常、治験責任医師の判断では、治験関連の手順に従う患者の能力に影響を与える可能性がある、または研究結果の解釈を妨げる可能性があり、患者をこの研究への参加に不適切にする可能性があります。
  14. 治験責任医師の意見では、研究を完了するための疑わしい利用可能性。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:リムファクチン® (1x10E11 vp)
Lymfactin® は、2 mL の量で結節周囲注射を介して単回投与として投与されます。
Lymfactin® は、2 mL の量で結節周囲注射を介して単回投与として投与されます。
他の名前:
  • LX-1101、AdAptVEGF-C アデノウイルスベクター
プラセボコンパレーター:プラセボ(0.9%生理食塩水)
プラセボは、2mLの容量で結節周囲注射を介して単回投与として投与されます。
プラセボは、2mLの容量で結節周囲注射を介して単回投与として投与されます。
他の名前:
  • 0.9%生理食塩水

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腕のボリューム測定
時間枠:24ヶ月
影響を受けた腕の体積の変化と、影響を受けていない腕との比較。
24ヶ月
定量的リンパシンチグラフィーによる患側腕のリンパ流の測定 (輸送指数の計算による 99Tc-ナノコロイドクリアランス率)。
時間枠:24ヶ月
リンパの流れの変化の評価。
24ヶ月
Lymphedema Quality of Life Inventory (LQOLI) によるアンケート
時間枠:24ヶ月
リンパ浮腫が日常生活の活動にどのように影響しているかを患者が評価する、リンパ浮腫の生活の質のインベントリ (LQOLI) を使用した生活の質の変化の評価。 LQOLI は、身体的、心理社会的、実践的の 3 つの側面で構成され、その部分の平均スコアとして個別に報告されます。 LQOLI の各部分は 0 から 3 でスコア付けされ、スコア 0 は「影響なし」、1 は「少し影響がある」、2 は「ある程度影響がある」、スコア 3 は生活の質に「大きな影響がある」を意味します。したがって、スコアが小さいほど良好です。
24ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CTCAE v4.0 によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者の数
時間枠:24ヶ月
リムファクチン投与後の安全性プロファイルを評価するために CTCAE v4.0 によって評価された有害事象。
24ヶ月
胸部と腹部のCTスキャン
時間枠:60ヶ月
悪性腫瘍を検出するための胸部および腹部の CT スキャンの変化。
60ヶ月
血液中のリムファクチンゲノムコピー数
時間枠:30日
血中のリムファクチンゲノムコピー数の変化。
30日
創傷分泌物中のリンファクチンゲノムコピー数
時間枠:7日
創傷分泌におけるリムファクチンゲノムコピー数の変化。
7日
抗リンファクチン抗体の形成
時間枠:12ヶ月
血液中の抗リムファクチン抗体価の変化。
12ヶ月
血管内皮増殖因子C(VEGF-C)の全身濃度
時間枠:30日
血中VEGF-C濃度の変化。
30日

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MRIリンパ管造影によるリンパ管の解剖学的構造と機能のオプション評価
時間枠:24ヶ月
新しく開発された MRI リンパ管造影法によるリンパ管の解剖学的構造と機能の変化と、リンパ浮腫の評価において既に確立されているリンパシンチグラフィー法との相関関係の比較。
24ヶ月
水分含有量と浮腫のパーセンテージ水分含有量(PWC)測定
時間枠:24ヶ月
影響を受けた腕の水分含有量と浮腫の PWC 測定値の変化と、影響を受けていない腕との比較。
24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Anne Saarikko, MD, PhD、Helsinki University Central Hospital
  • 主任研究者:Maria Mani, MD, PhD、Uppsala University Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年6月7日

一次修了 (実際)

2019年12月16日

研究の完了 (実際)

2024年10月23日

試験登録日

最初に提出

2018年7月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年9月3日

最初の投稿 (実際)

2018年9月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年7月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年7月4日

最終確認日

2025年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • HP-LY-CL-2063
  • 2017-004443-20 (EudraCT番号)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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