閾値追跡経頭蓋磁気刺激および磁気共鳴分光法による運動ニューロン疾患メカニズムの評価

筋萎縮性側索硬化症 (ALS) は運動ニューロン疾患であり、随意筋を制御するニューロンの死を引き起こします。 運動ニューロンの死は、最終的に筋力低下と筋萎縮を引き起こし、その結果として、ALS 患者は呼吸不全により発症後平均 3 年以内に死亡します。

現在、ALS の治療法は知られていません。医学的診断と臨床治療は、客観的な疾患評価のための信頼できる診断ツールの欠如と、根底にある疾患メカニズムがまだ完全に解明されていないため、疾患の病態生理学における限られた洞察によって妨げられています。

最も重要な抑制性および興奮性の脳代謝物である GABA とグルタミン酸の濃度の不均衡が、ALS の疾患メカニズムで役割を果たすことが示唆されています。 脳代謝産物の定量化を可能にする磁気共鳴法である磁気共鳴分光法 (MRS) を適用することにより、GABA およびグルタミン酸濃度を定量化し、ALS 疾患メカニズムにおけるそれらの役割を解明することができます。

単一の研究グループによって実施された閾値追跡経頭蓋磁気刺激 (TT-TMS) 研究は、ALS 患者の初期の特徴として皮質過興奮性 (大脳皮質のニューロンが活性化されやすい生理学的状態) を実証しました。 このため、TT-TMS は研究グループによって ALS のバイオマーカーとして提案されました。 ただし、テストをバイオマーカーとして提案できるようにするには、そのテストが信頼性と再現性があることを示す必要があります。

したがって、この研究の目的は、TT-TMS と従来の TMS および MRS によって評価されるニューロン ネットワーク間の相互作用を調査することによって ALS の病態生理を調査し、TT-TMS の信頼性と再現性を調査することです。 目的は、早期疾患段階でALSを客観的に検出するための診断ツールとしてのTT-TMSおよびMRSの有用性を調べることです。

この研究には合計60人の参加者が含まれ、2つのグループに細分されます.30人の健康な参加者と、運動ニューロン疾患またはALSの臨床的疑いがある30人の患者です。 各参加者は TMS および MRS による検査を受け、主要な結果が 2 つのグループ間で比較され、TMS 検査の結果と MRS スキャンが関連付けられます。