Ocena mechanizmów choroby neuronu ruchowego poprzez śledzenie wartości progowych Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna i spektroskopia rezonansu magnetycznego

Stwardnienie zanikowe boczne (ALS) to choroba neuronu ruchowego, która powoduje śmierć neuronów kontrolujących dobrowolne mięśnie. Śmierć neuronów ruchowych ostatecznie prowadzi do osłabienia i zaniku mięśni, w wyniku czego pacjenci z ALS umierają średnio w ciągu trzech lat od wystąpienia objawów z powodu niewydolności oddechowej.

Obecnie nie jest znane żadne lekarstwo na ALS, a diagnoza medyczna i leczenie kliniczne są utrudnione z powodu braku wiarygodnych narzędzi diagnostycznych do obiektywnej oceny choroby oraz ograniczonego wglądu w patofizjologię choroby, ponieważ mechanizmy leżące u podstaw choroby nie zostały jeszcze w pełni wyjaśnione.

Sugeruje się, że brak równowagi w stężeniach GABA i glutaminianu, najważniejszych hamujących i pobudzających metabolitów mózgu, odgrywa rolę w mechanizmach chorobowych ALS. Stosując spektroskopię rezonansu magnetycznego (MRS), metodę rezonansu magnetycznego, która pozwala na ilościową ocenę metabolitów mózgu, można określić ilościowo stężenie GABA i glutaminianu, a tym samym, miejmy nadzieję, wyjaśnić ich rolę w mechanizmie choroby ALS.

Badania Threshold Tracking Transcranial Magnetic Stimulation (TT-TMS) przeprowadzone przez jedną grupę badawczą wykazały nadpobudliwość korową (stan fizjologiczny, w którym neurony w korze mózgowej są łatwiej aktywowane) jako wczesną cechę u pacjentów z ALS. Z tego powodu grupa badawcza zasugerowała TT-TMS jako biomarker ALS. Aby jednak móc zasugerować test jako biomarker, należy wykazać, że jest on wiarygodny i powtarzalny.

Celem tego badania jest zatem: zbadanie patofizjologii ALS poprzez zbadanie interakcji między sieciami neuronalnymi ocenianymi za pomocą TT-TMS i konwencjonalnej TMS i MRS oraz zbadanie niezawodności i powtarzalności TT-TMS. Celem jest zbadanie przydatności TT-TMS i MRS jako narzędzi diagnostycznych do obiektywnego wykrywania ALS we wczesnym stadium choroby.

W badaniu weźmie udział łącznie 60 uczestników, podzielonych na dwie grupy: 30 zdrowych uczestników i 30 pacjentów z klinicznym podejrzeniem choroby neuronu ruchowego lub ALS. Każdy uczestnik zostanie poddany badaniu za pomocą TMS i MRS, główne wyniki zostaną porównane między dwiema grupami, a wyniki badań TMS i skanów MRS zostaną skorelowane.