경두개 자기 자극 및 자기 공명 분광법을 추적하는 임계값에 의한 운동 뉴런 질병 메커니즘 평가

근위축성측삭경화증(ALS)은 수의근을 조절하는 신경세포가 사멸하는 운동신경질환이다. 운동신경세포의 사멸은 결국 근쇠약 및 근위축으로 이어지며, 그 결과 ALS 환자는 호흡부전으로 증상 발현 후 평균 3년 이내에 사망한다.

현재 ALS에 대한 치료법은 알려져 있지 않으며, 객관적인 질병 평가를 위한 신뢰할 수 있는 진단 도구의 부족과 근본적인 질병 메커니즘이 아직 완전히 밝혀지지 않았기 때문에 질병 병태생리학에 대한 제한된 통찰력으로 인해 의학적 진단 및 임상 치료가 방해를 받고 있습니다.

가장 중요한 억제성 및 흥분성 뇌 대사산물인 GABA와 글루타메이트 농도의 불균형이 ALS의 질병 기전에서 역할을 하는 것으로 제안됩니다. 자기 공명 분광법(MRS)을 적용하여 뇌 대사 산물의 정량화를 허용하는 자기 공명 방법, GABA 및 글루타메이트 농도를 정량화할 수 있으므로 ALS 질병 메커니즘에서 이들의 역할을 설명할 수 있기를 바랍니다.

단일 연구 그룹이 수행한 역치 추적 경두개 자기 자극(TT-TMS) 연구는 ALS 환자의 초기 특징으로 피질 과흥분성(대뇌 피질의 뉴런이 더 쉽게 활성화되는 생리 상태)을 입증했습니다. 이러한 이유로 연구팀은 TT-TMS를 ALS의 바이오마커로 제안했다. 그러나 테스트를 바이오마커로 제안할 수 있으려면 테스트가 신뢰할 수 있고 재현 가능하다는 것을 보여주어야 합니다.

따라서 본 연구의 목적은 TT-TMS와 기존의 TMS 및 MRS에 의해 평가되는 신경망 간의 상호작용을 조사하여 ALS의 병태생리학을 탐구하고 TT-TMS의 신뢰성과 재현성을 조사하는 것이다. 목표는 초기 질병 단계에서 ALS의 객관적인 탐지를 위한 진단 도구로서 TT-TMS 및 MRS의 유용성을 조사하는 것입니다.

이 연구에는 총 60명의 참가자가 포함되며 건강한 참가자 30명과 운동 신경 질환 또는 ALS가 임상적으로 의심되는 환자 30명의 두 그룹으로 세분화됩니다. 각 참가자는 TMS 및 MRS 검사를 받게 되며, 주요 결과는 두 그룹 간에 비교되고 TMS 검사 및 MRS 스캔의 결과는 상호 연관됩니다.