Motorisen neuronitaudin mekanismien arviointi transkraniaalisen magneettistimulaation ja magneettiresonanssispektroskopian kynnysseurannan avulla

Amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) on motoristen hermosolujen sairaus, joka aiheuttaa tahdonalaisia ​​lihaksia hallitsevien hermosolujen kuoleman. Motoristen hermosolujen kuolema johtaa lopulta lihasheikkouteen ja lihasten surkastumiseen ja sen seurauksena ALS-potilaat kuolevat keskimäärin kolmen vuoden kuluessa hengitysvajauksen aiheuttamasta oireiden alkamisesta.

ALS:lle ei tällä hetkellä tunneta parannuskeinoa, ja lääketieteellistä diagnoosia ja kliinistä hoitoa haittaavat luotettavien diagnostisten työkalujen puute objektiiviseen sairauden arviointiin sekä rajallinen näkemys taudin patofysiologiasta, koska taustalla olevia taudin mekanismeja ei ole vielä täysin selvitetty.

GABA:n ja glutamaatin, tärkeimpien inhiboivien ja kiihottavien aivojen metaboliittien, pitoisuuksien epätasapainolla oletetaan olevan rooli ALS:n sairausmekanismeissa. Magneettiresonanssispektroskopiaa (MRS) soveltamalla magneettiresonanssimenetelmää, joka mahdollistaa aivojen metaboliittien kvantifioinnin, GABA:n ja glutamaatin pitoisuudet voidaan kvantifioida ja siten toivottavasti selvittää niiden roolia ALS-tautimekanismissa.

Yhden tutkimusryhmän suorittamat TT-TMS-tutkimukset (Transhold Tracking Transcranial Magnetic Stimulation) ovat osoittaneet aivokuoren yliherkkyyden (fysiologinen tila, jossa aivokuoren hermosolut aktivoituvat helpommin) ALS-potilaiden varhaiseksi piirteeksi. Tästä syystä tutkimusryhmä ehdotti TT-TMS:ää ALS:n biomarkkeriksi. Jotta testiä voidaan ehdottaa biomarkkeriksi, on kuitenkin osoitettava, että testi on luotettava ja toistettava.

Tämän tutkimuksen tavoitteet ovat siksi: tutkia ALS:n patofysiologiaa tutkimalla TT-TMS:n ja tavanomaisten TMS:n ja MRS:n arvioimien hermosoluverkkojen välistä vuorovaikutusta sekä tutkia TT-TMS:n luotettavuutta ja toistettavuutta. Tavoitteena on tutkia TT-TMS:n ja MRS:n käyttökelpoisuutta diagnostisina työkaluina ALS:n objektiiviseen havaitsemiseen taudin varhaisessa vaiheessa.

Tutkimukseen osallistuu yhteensä 60 osallistujaa, jotka on jaettu kahteen ryhmään: 30 tervettä osallistujaa ja 30 potilasta, joilla on kliininen epäily motorisoituneesta hermostosairaudesta tai ALS:stä. Jokaiselle osallistujalle tehdään TMS- ja MRS-tutkimus, ensisijaisia ​​tuloksia verrataan kahden ryhmän välillä ja TMS-tutkimusten ja MRS-skannausten tulokset korreloidaan.