エピソード未来思考を使用した前糖尿病患者の減量 (MINDD4)

両方のグループの参加者は、まず毎週のグループ ミーティングに参加し、続いて毎月のグループ ミーティングに最大 6 か月間参加します。 彼らは、健康的な食事、身体活動、服薬アドヒアランスに関する一般的な情報を提供されます。研究者は、研究者が十分に検証された肥満に対する家族ベースの行動療法と糖尿病前症に対する糖尿病予防プログラム（DPP）のライフスタイル介入の強みを組み合わせて開発します。 行動療法 (BT) は、厳密にテストされた多要素介入であり、食事、活動、および行動スキルを対象としています。 治療には以下が含まれます: 1) 低エネルギー密度、低グリセミック、高栄養密度の食品を消費するという目標に向かって参加者を導くために、食品に赤、黄、緑のラベルを使用するトラフィック ライト ダイエットの修正版。 2) さまざまなレベルのカロリー消費に赤、黄、緑のラベルを使用するトラフィック ライト アクティビティ プログラム、および 3) 刺激制御、自己監視、目標設定、問題解決、報酬メカニズムのリセットなど、さまざまな行動テクニック即時の満足の必要性を減らし、非常に強化された食物の代替行動を見つけ、EFT. 研究者らは、BT 単独の効果を超えた BMI と食事摂取量に対する EFT の治療効果を実証するために、パイロット研究で EFT と組み合わせて信号機ベースの介入を使用しました。

治療会議では、参加者の体重が測定され、30 ～ 60 分間のグループ セッション (1 グループあたり最大 20 人) が行われ、その前または後に、介入医との個別のセッションが行われます。 グループセッションでは、減量と維持に関する情報を確認し、行動の変化に苦しんでいる参加者のためにグループの問題解決に取り組みます. 介入担当者との個別のミーティング中に、参加者は行動変容のテクニックを教えられ、食事と活動の自己監視、および減量行動を順守するための障壁を確認して対処します。 介入に関する情報、トラフィック ライト ダイエットおよびアクティビティ プログラムのダウンロード可能なマニュアルの提供、介入の EFT コンポーネントの管理、調理およびより多くの身体活動を行うためのツールの提供に使用される研究ウェブサイトが開発されます。 学習教材の習熟度を評価するためのクイズが研究 Web サイトに実装され、各モジュールで複数のバージョンのクイズが利用可能であり、他の参加者よりも情報を取得するのが遅い参加者に対応します。 参加者は、従来の紙と鉛筆の自己監視にアクセスでき、BT の現在の実装と一致して、自己監視スキルが習得された後、参加者は従来の記録または技術ベースの記録の使用を選択できます。 参加者は研究ウェブサイトにアクセスしてフィードバックを得ることができ、インターベンショニストはウェブサイトにアクセスして患者の進行状況を評価し、問題解決を支援し、参加者とコミュニケーションして解決策を構築することができます。 ウェブサイトには、試験担当者が内部で使用するためのパスワードで保護されたセクションも含まれます。 このセクションは、研究文書の保管庫であり、研究のコミュニケーション ハブとなります。 Web サイトには、保護された健康情報は含まれません。

両方のグループの参加者は、進行状況を確認するためにインターベンショニストと面会します。 1 つのグループは、研究者が開発した生態学的な瞬間的介入 (EMI) コンピューター ベースのプログラムを使用して EFT を実装するように訓練されます。 このプログラムは、スマートフォン、タブレット、またはコンピューターからアクセスできます。 このアプリケーションは、自己生成した EFT キューを保存し、その使用を促し、使用について質問し、その使用を記録します。 EFTトレーニングには、自然環境でEFTを実装する際に使用する、個別化された将来のイベントの手がかりの開発が含まれます. 対照群では、参加者は将来ではない手がかりを使用し、以前の出来事を思い出し、見通しを使用しない場合があります。

キューは、EFT に取り組むよう促す刺激です。 キューは、サイン、リマインダー カード、オーディオ キュー、または物理的なキューのいずれかです。 被験者は、これらの手がかりを使用して練習し、実験室で決定を下すときに「未来は今」であることを想像することを学びます。彼らは、非常に魅力的なスナックを今またはそれ以上食べる機会など、さまざまな DD および食品決定トレーニング タスクに取り組んでいます。後でより健康的な食べ物を食べる、今すぐ少額のお金を稼ぐ、または後でもっと稼ぐ、など。 このようにして、参加者は、エピソード的な未来の手がかりを生成し、通常はより即時の報酬を選択する状況で EFT スキルを練習することを学びます。 エピソード的な未来の手がかりには、自然環境での魅力的な状況でアクセスできる音声および文字の手がかりが含まれる場合があります。 個々のセッションでは、インターベンショニストは習慣の変化と服薬遵守、および EFT の使用を確認します。 コントロール グループの参加者は、EFT グループと同じ頻度で MAMRT Web アプリにログインするように求められますが、毎日の質問の前に手がかりは表示されません。

両方のグループの参加者は、各セッションの開始時に体重が測定され、身長もベースラインで収集されます。 ベースライン、3 か月および 6 か月で収集されるデータには、遅延割引タスク、作業記憶、服薬および行動順守の測定、体重、血糖コントロール、血圧およびコレステロール、食事および活動が含まれます。