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VRIF試験:自動インスリン送達システムによる低血糖の軽減

2020年12月17日 更新者:Sue Brown、University of Virginia
このパイロット研究の目的は、(i) 2 つの脆弱な集団に対する実行可能な治療法としての人工膵臓 (AP) システムの使用をテストすることです。 (ii) T1D の小児および高齢者患者の認知機能を評価し、安定した (1 日の 70% 以上が血糖範囲 70 ~ 180 mg/dL) コントロールによって定義される改善された血糖コントロールが認知機能に正の影響を与えるかどうかを調べること。 (iii) より大規模で長期の臨床試験を継続するための資金に適用する予備データを取得します。

調査の概要

詳細な説明

この研究では、各年齢層で最大15人の被験者を評価し、各介入の前後に神経認知テストを8〜10週間実施します。 最初の研究段階は、参加者がデバイスの使用に慣れていない場合に CGM の使用に慣れることができるように、最大​​ 2 週間のトレーニング期間になります。 このトレーニング期間に続いて、研究 CGM と被験者の個人用インスリン ポンプを使用した 4 週間のセンサー増強ポンプ (SAP) 期間が続きます。 被験者は SAP 期間の終了時にクリニックに戻り、Control-IQ および G6 CGM を備えた Tandem t:slim X2 でトレーニングを受けます。 システム トレーニング セッションの完了時に、被験者は 4 週間のクローズド ループ コントロール (CLC) を開始します。 調査対象者は、スクリーニング時、SAP の完了後、および CLC の完了後にアンケートに記入します。 エコロジカル・モーメンタリー・アセスメント (EMA) とアクティグラフィーのデータは、SAP および CLC 期間の最後の 14 日間に収集されます。

登録された子供の親/保護者も、すべてのトレーニングに参加し、親の患者報告アウトカム (PRO) アンケートに記入し、アクティグラフ ウォッチを着用しながら睡眠パターンを収集するよう求められます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

50

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Virginia
      • Charlottesville、Virginia、アメリカ、22908
        • University of Virginia

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

6年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -治験責任医師の評価に基づく、少なくとも1年間の1型糖尿病の臨床診断、少なくとも1年間のインスリンの使用、および少なくとも6か月間のインスリンポンプの使用。
  • 参加者および参加する家族による食事ボーラスの炭水化物比率の習熟と使用。
  • 年齢 6~10歳または65歳以上
  • ヘモグロビン A1c <10%
  • 現在妊娠しているとは知られていない、出産の可能性のある女性の場合:

出産の可能性のあるすべての女性には、血清または尿の妊娠検査が陰性である必要があります。 妊娠した参加者は研究を中止します。 また、研究中に開発し、研究の期間内に妊娠する意思を表明した参加者は中止されます。

  • 18歳未満の参加者の場合、重度の低血糖の緊急手順について知識があり、緊急の場合に参加者に連絡できる1人以上の親/法的保護者と同居しています。
  • -自動モードのMedtronic 670Gなど、研究中に個人用インスリンポンプの自動インスリン送達機能を無効にすることをいとわない。 Basal-IQを備えたタンデムインスリンポンプなどの予測的な低血糖中断が許可されます。
  • 治験責任医師は、参加者と家族がすべての治験機器を正常に操作でき、プロトコルを順守できると確信しています。
  • -リスプロ(ヒューマログ)またはアスパルト(ノボログ)に切り替え、研究中にリスプロ(ヒューマログ)またはアスパルト(ノボログ)以外のインスリンを使用しない意欲。
  • -1日の総インスリン投与量(TDD)が少なくとも10 U /日。
  • -試験の過程で新しい非インスリン血糖降下剤を開始しない意欲

除外基準:

  • -登録前の12か月間に発作または意識喪失を引き起こす重度の低血糖。
  • -登録前12か月の糖尿病性ケトアシドーシスの診断。
  • コントロールされていない心臓病(例: 最近の心筋梗塞、重度のうっ血性心不全)。
  • -登録前12か月の脳血管障害。
  • コントロールされていない安静時動脈性高血圧症 (> 160/90 mm Hg)。
  • CGM の使用が困難な状態 (失明、重度の関節炎、不動など)。
  • -経口/吸入グルココルチコイドまたは他の薬物の現在の使用は、研究への参加の禁忌となる研究者の判断です。
  • -メトホルミン以外の非インスリン血糖降下剤の同時使用(GLP-1アゴニスト、プラムリンチド、DPP-4阻害剤、SGLT-2阻害剤、スルホニル尿素を含む)。
  • 血友病またはその他の出血性疾患
  • 治験責任医師または被指名人の意見では、参加者または研究を危険にさらす状態
  • -登録時または研究中の別の医薬品またはデバイス試験への参加
  • Tandem Diabetes Care, Inc. に雇用されているか、直系の家族が雇用されているか、雇用場所に直属の監督者がいて、臨床試験の実施に直接関与している (治験責任医師、コーディネーターなどとして)。または、臨床試験の実施に直接関与している第一度近親者がいる。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:センサー拡張ポンプ (SAP) - 閉ループ制御 (CLC)

SAP: 被験者は、自分のインスリンポンプ (自動インスリン送達なし) と Dexcom G6 CGM を利用して、4 週間血糖を制御します。 被験者は、4週間の期間の最後の約14日間に、アクティグラフィ時計および生態学的瞬間評価によって評価されます。

Control-IQ と CGM を備えた CLC: SAP に続いて、被験者は Control-IQ を備えた Tandem t:slim X2 と Dexcom G6 連続血糖モニターを利用して、4 週間血糖を制御します。 被験者は、4週間の期間の最後の約14日間に、アクティグラフィ時計および生態学的瞬間評価によって評価されます。

被験者は自分の個人用インスリンポンプを着用し、研究CGM(Dexcom G6)を着用します。
他の名前:
  • センサー強化ポンプ
Tandem t:slim X2 は、Dexcom G6 CGM から受信したデータに基づいて、血糖値をより最適に調整するのに役立つソフトウェア (Control-IQ テクノロジー) を備えたインスリン ポンプです。
他の名前:
  • タンデム t:slim X2 と Control-IQ および Dexcom G6 CGM

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血糖値が70~180mg/dLの範囲にある時間の割合
時間枠:各調査期間中の 1 か月 (センサー増強ポンプおよび閉ループ制御)
連続血糖モニターで測定した血糖値が70~180mg/dLの範囲にある時間の割合。
各調査期間中の 1 か月 (センサー増強ポンプおよび閉ループ制御)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
生態学的瞬間評価
時間枠:評価は、各研究期間の最後の 14 日間に実施されます (センサー増強ポンプおよび閉ループ制御)。
ポジティブな気分は、エコロジカル モーメンタリー アセスメントを使用して評価されました。 参加者はポジティブな気分について質問され、0 から 4 までのリッカート スケールで回答され、スコアが高いほどポジティブな気分であることを示します。 スコアは、各研究期間の最後の 14 日間に完了した、評価可能なすべての完了した評価から平均化されました。
評価は、各研究期間の最後の 14 日間に実施されます (センサー増強ポンプおよび閉ループ制御)。
睡眠パターン
時間枠:評価は、ベースライン時、および各研究 SAP (4 週間) および CLC (4 週間) の終わりに行われます。
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI): 先月の睡眠の質の乱れに関する 10 項目のアンケート評価。 個々の項目は、0 から 3 までの範囲の 4 ポイントのリッカート スケールで評価されます。これは、0 から 21 までの範囲のグローバル スコアの計算に使用され、スコアが高いほど睡眠の質が悪いことを反映します。 保護者は、幼児コホートのアンケートに回答しました。
評価は、ベースライン時、および各研究 SAP (4 週間) および CLC (4 週間) の終わりに行われます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年9月24日

一次修了 (実際)

2019年11月21日

研究の完了 (実際)

2019年11月21日

試験登録日

最初に提出

2018年9月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年9月14日

最初の投稿 (実際)

2018年9月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年1月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年12月17日

最終確認日

2020年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 20964 (その他の助成金/資金番号:Center for Advancing Point of Care Technologies (CAPCaT))
  • VRIF-FY18-002 (その他の助成金/資金番号:Virginia Research Investment Fund)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

NIH データ共有ポリシーおよび実装ガイダンスに従い、研究目的で研究リソースを科学コミュニティ内の資格のある個人に共有します。

IPD 共有時間枠

通常、出版物が完成した後。

IPD 共有アクセス基準

データ共有ポリシーに従います。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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