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VRIF 시험: 자동 인슐린 전달 시스템을 통한 저혈당증 감소

2020년 12월 17일 업데이트: Sue Brown, University of Virginia
이 파일럿 연구의 목적은 (i) 6~10세 및 T1D가 있는 65세 이상 성인의 두 취약 집단을 위한 실행 가능한 치료법으로 인공 췌장(AP) 시스템의 사용을 테스트하는 것입니다. (ii) T1D가 있는 소아 및 노인 환자의 인지 기능을 평가하고 안정적인(혈당 범위 70-180mg/dL에서 하루의 70% 이상) 조절로 정의되는 개선된 혈당 조절이 인지 기능에 긍정적인 영향을 미치는지 여부를 조사하기 위해; (iii) 더 크고 더 긴 임상 시험을 계속하기 위해 기금에 적용할 예비 데이터를 얻습니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 각 개입 전후에 신경 인지 테스트를 수행하는 8-10주 기간 동안 각 연령 그룹에서 최대 15명의 피험자를 평가할 것입니다. 첫 번째 연구 단계는 참가자가 장치 사용에 익숙하지 않은 경우 CGM 사용에 익숙해질 수 있도록 최대 2주의 교육 기간이 될 것입니다. 이 훈련 기간 후에 연구 CGM과 피험자의 개인 인슐린 펌프를 사용하는 4주간의 센서 증강 펌프(SAP) 기간이 뒤따를 것입니다. 피험자는 SAP 기간이 끝나면 클리닉으로 돌아가 Control-IQ 및 G6 CGM이 포함된 Tandem t:slim X2에서 교육을 받게 됩니다. 시스템 교육 세션이 완료되면 피험자는 4주간의 CLC(Closed-Loop Control)를 시작합니다. 설문지는 선별 시, SAP 완료 후 및 CLC 완료 후 연구 대상자가 작성합니다. EMA(Ecological Momentary Assessments) 및 액티그래피 데이터는 SAP 및 CLC 기간의 마지막 14일 동안 수집됩니다.

등록된 어린이의 부모/보호자는 액티그래프 시계를 착용한 상태에서 모든 교육에 참여하고, 부모의 PRO(Patient-Report Outcomes) 설문지를 작성하고, 수면 패턴을 수집해야 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

50

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, 미국, 22908
        • University of Virginia

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

6년 이상 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 조사자 평가에 근거하여 최소 1년 동안 인슐린을 사용하고 최소 6개월 동안 인슐린 펌프를 사용하여 제1형 당뇨병의 임상 진단.
  • 참여자 및 참여하는 가족의 식사 일시에 대한 탄수화물 비율의 익숙함 및 사용.
  • 6-10세 또는 65세 이상
  • 헤모글로빈 A1c <10%
  • 현재 임신 ​​여부가 알려지지 않은 가임 여성의 경우:

임신 가능성이 있는 모든 여성에게 음성 혈청 또는 소변 임신 테스트가 필요합니다. 임신한 참가자는 연구에서 제외됩니다. 또한, 연구 기간 동안 개발하고 연구 기간 내에 임신할 의사를 표현한 참가자는 중단됩니다.

  • 18세 미만 참가자의 경우, 심각한 저혈당에 대한 응급 절차에 대해 잘 알고 있고 응급 상황에서 참가자에게 연락할 수 있는 한 명 이상의 부모/법적 보호자와 함께 살고 있습니다.
  • 자동 모드의 Medtronic 670G와 같이 연구 중에 개인용 인슐린 펌프에서 자동 인슐린 전달 기능을 비활성화할 의향이 있습니다. Basal-IQ가 포함된 Tandem 인슐린 펌프와 같은 예측 저혈당 중단이 허용됩니다.
  • 조사자는 참가자와 가족이 모든 연구 장치를 성공적으로 작동할 수 있고 프로토콜을 준수할 수 있다고 확신합니다.
  • 연구 기간 동안 리스프로(Humalog) 또는 아스파트(Novolog)로 전환하고 리스프로(Humalog) 또는 아스파트(Novolog) 외에 다른 인슐린을 사용하지 않을 의향.
  • 총 일일 인슐린 투여량(TDD) 최소 10U/일.
  • 시험 기간 동안 새로운 비인슐린 혈당강하제를 시작하지 않으려는 의지

제외 기준:

  • 등록 전 12개월 동안 발작 또는 의식 상실을 초래하는 중증 저혈당증.
  • 등록 전 12개월 동안 당뇨병성 케톤산증 진단.
  • 조절되지 않는 심장 질환(예: 최근 심근 경색, 심각한 울혈 성 심부전).
  • 등록 전 12개월 동안의 뇌혈관 사고.
  • 조절되지 않는 휴식 동맥 고혈압(>160/90 mm Hg).
  • CGM을 사용하기 어려운 상태(예: 실명, 심한 관절염, 움직이지 못함).
  • 경구/흡입 글루코코르티코이드 또는 조사자의 판단에 따라 연구 참여에 대한 금기 사항이 될 다른 약물의 현재 사용.
  • 메트포르민 이외의 비인슐린 포도당 저하제(GLP-1 작용제, 프람린타이드, DPP-4 억제제, SGLT-2 억제제, 설포닐우레아 포함)의 동시 사용.
  • 혈우병 또는 기타 출혈 장애
  • 조사자 또는 피지명자의 의견에 따라 참가자 또는 연구를 위험에 빠뜨릴 수 있는 상태
  • 등록 시점 또는 연구 기간 동안 다른 제약 또는 장치 시험에 참여
  • Tandem Diabetes Care, Inc.에 의해 고용되거나 직계 가족이 고용되거나 고용 장소에 임상 시험 수행에 직접 관여하는 직속 감독자(연구 조사자, 코디네이터 등)가 있는 경우 또는 임상 시험 수행에 직접 관여하는 직계 가족이 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 센서 증강 펌프(SAP)-폐쇄 루프 제어(CLC)

SAP: 대상자는 자체 인슐린 펌프(자동 인슐린 전달 없음)와 Dexcom G6 CGM을 사용하여 4주 동안 혈당을 조절합니다. 피험자는 4주 기간 중 대략 마지막 14일 동안 액티그래피 시계 및 생태적 순간 평가에 의해 평가됩니다.

Control-IQ와 CGM이 결합된 CLC: SAP에 이어 피험자는 Dexcom G6 연속 혈당 모니터와 함께 Control-IQ가 장착된 Tandem t:slim X2를 사용하여 4주 동안 혈당을 조절합니다. 피험자는 4주 기간 중 대략 마지막 14일 동안 액티그래피 시계 및 생태적 순간 평가에 의해 평가됩니다.

피험자는 자신의 개인 인슐린 펌프를 착용하고 연구용 CGM(Dexcom G6)을 착용합니다.
다른 이름들:
  • 센서 증강 펌프
Tandem t:slim X2는 Dexcom G6 CGM에서 수신한 데이터를 기반으로 혈당을 보다 최적으로 조절하는 데 도움이 되는 소프트웨어(Control-IQ 기술)가 포함된 인슐린 펌프입니다.
다른 이름들:
  • Control-IQ 및 Dexcom G6 CGM이 포함된 Tandem t:slim X2

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
70-180mg/dL 범위의 혈당 시간 백분율
기간: 각 연구 기간 중 1개월(센서 증강 펌프 및 폐쇄 루프 제어)
연속 혈당 모니터로 측정한 70-180 mg/dL 범위의 혈당 시간 비율.
각 연구 기간 중 1개월(센서 증강 펌프 및 폐쇄 루프 제어)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
생태학적 순간 평가
기간: 평가는 각 연구 기간의 마지막 14일 동안 시행됩니다(센서 증강 펌프 및 폐쇄 루프 제어).
긍정적 기분은 생태적 순간 평가를 사용하여 평가되었습니다. 참가자들은 긍정적인 기분에 대한 질문을 받았고 0에서 4까지의 리커트 척도(Likert scale)로 답변했으며 점수가 높을수록 더 긍정적인 기분을 나타냅니다. 점수는 각 연구 기간의 마지막 14일 동안 완료된 모든 평가 가능한 완료된 평가의 평균입니다.
평가는 각 연구 기간의 마지막 14일 동안 시행됩니다(센서 증강 펌프 및 폐쇄 루프 제어).
수면 패턴
기간: 평가는 각 연구 SAP(4주) 및 CLC(4주)의 기준선과 마지막에 이루어집니다.
Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI): 지난 한 달간 수면 장애에 대한 10개 항목 설문지 평가. 개별 항목은 0에서 3까지 범위의 4점 리커트 척도로 평가되며, 이는 0에서 21 범위의 글로벌 점수를 계산하는 데 사용되며 점수가 높을수록 수면의 질이 좋지 않음을 나타냅니다. 부모는 유아 코호트에 대한 설문지를 작성했습니다.
평가는 각 연구 SAP(4주) 및 CLC(4주)의 기준선과 마지막에 이루어집니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 9월 24일

기본 완료 (실제)

2019년 11월 21일

연구 완료 (실제)

2019년 11월 21일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 9월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 9월 14일

처음 게시됨 (실제)

2018년 9월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 1월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 12월 17일

마지막으로 확인됨

2020년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

과학 커뮤니티 내에서 자격을 갖춘 개인에게 연구 목적으로 연구 자원을 공유하는 것에 대한 NIH 데이터 공유 정책 및 구현 지침을 따를 것입니다.

IPD 공유 기간

일반적으로 게시가 완료된 후.

IPD 공유 액세스 기준

데이터 공유 정책을 따릅니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • ICF

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

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