Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Die VRIF-Studie: Hypoglykämie-Reduktion mit automatisiertem Insulinabgabesystem

17. Dezember 2020 aktualisiert von: Sue Brown, University of Virginia
Das Ziel dieser Pilotstudie ist (i) die Verwendung eines künstlichen Pankreas (AP)-Systems als praktikable Therapiebehandlung für zwei gefährdete Bevölkerungsgruppen zu testen: 6- bis 10-jährige und Erwachsene älter ≥ 65 Jahre mit T1D; (ii) um die kognitive Funktion bei Kindern und älteren erwachsenen Patienten mit T1D zu bewerten und zu untersuchen, ob eine verbesserte glykämische Kontrolle, definiert durch eine stabile (mehr als 70 % des Tages im glykämischen Bereich von 70–180 mg/dl) Kontrolle, die kognitive Funktion positiv beeinflusst; und (iii) vorläufige Daten zur Beantragung von Mitteln zur Fortsetzung größerer und längerer klinischer Studien zu erhalten.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

In dieser Studie werden bis zu 15 Probanden in jeder Altersgruppe über einen Zeitraum von 8-10 Wochen ausgewertet, die vor und nach jeder Intervention neurokognitive Tests durchführen. Die erste Studienphase umfasst bis zu 2 Wochen einer Schulungsphase, damit sich die Teilnehmer mit der Verwendung des CGM vertraut machen können, wenn sie mit der Verwendung des Geräts nicht vertraut sind. Auf diese Trainingsphase folgt eine 4-wöchige Phase der sensorunterstützten Pumpe (SAP) unter Verwendung eines Studien-CGM und der persönlichen Insulinpumpe des Probanden. Die Probanden kehren nach Abschluss der SAP-Phase in die Klinik zurück und werden auf dem Tandem t:slim X2 mit Control-IQ und G6 CGM geschult. Nach Abschluss der Systemschulungssitzung beginnen die Probanden mit 4 Wochen Closed-Loop-Control (CLC). Fragebögen werden vom Studienteilnehmer beim Screening, nach Abschluss von SAP und nach Abschluss von CLC ausgefüllt. Ecological Momentary Assessments (EMAs) und Actigraphy-Daten werden in den letzten 14 Tagen der SAP- und CLC-Perioden gesammelt.

Ein Elternteil/Erziehungsberechtigter der angemeldeten Kinder wird ebenfalls gebeten, an allen Schulungen teilzunehmen, elterliche Patient-Report-Outcomes (PRO)-Fragebögen auszufüllen und Schlafmuster zu erfassen, während er die Actigraph-Uhr trägt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

50

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Vereinigte Staaten, 22908
        • University of Virginia

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

6 Jahre und älter (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Klinische Diagnose, basierend auf der Beurteilung des Prüfarztes, von Typ-1-Diabetes für mindestens ein Jahr, Verwendung von Insulin für mindestens 1 Jahr und Verwendung einer Insulinpumpe für mindestens 6 Monate.
  • Vertrautheit und Verwendung eines Kohlenhydratverhältnisses für Mahlzeitenboli durch die Teilnehmer und teilnehmenden Familien.
  • Alter 6-10 Jahre oder 65 Jahre oder älter
  • Hämoglobin A1c <10 %
  • Für Frauen im gebärfähigen Alter, bei denen derzeit keine Schwangerschaft bekannt ist:

Für alle Frauen im gebärfähigen Alter ist ein negativer Serum- oder Urin-Schwangerschaftstest erforderlich. Teilnehmerinnen, die schwanger werden, werden von der Studie ausgeschlossen. Auch Teilnehmerinnen, die während der Studie entwickeln und die Absicht äußern, innerhalb der Zeitspanne der Studie schwanger zu werden, werden von der Behandlung ausgeschlossen.

  • Für Teilnehmer unter 18 Jahren, die mit einem oder mehreren Elternteilen/Erziehungsberechtigten zusammenleben, die über Notfallmaßnahmen bei schwerer Hypoglykämie Bescheid wissen und den Teilnehmer im Notfall kontaktieren können.
  • Bereit, während des Studiums jegliche automatisierte Insulinabgabefunktion auf einer persönlichen Insulinpumpe zu deaktivieren, wie z. B. Medtronic 670G im Auto-Modus. Die vorausschauende Unterbrechung des niedrigen Blutzuckers, wie z. B. eine Tandem-Insulinpumpe mit Basal-IQ, ist zulässig.
  • Der Prüfer hat Vertrauen, dass der Teilnehmer und seine Familie alle Studiengeräte erfolgreich bedienen können und in der Lage sind, das Protokoll einzuhalten.
  • Bereitschaft, auf Lispro (Humalog) oder Aspart (Novolog) umzustellen und während der Studie kein anderes Insulin als Lispro (Humalog) oder Aspart (Novolog) zu verwenden.
  • Tägliche Gesamtinsulindosis (TDD) mindestens 10 E/Tag.
  • Bereitschaft, im Verlauf der Studie kein neues nicht-insulinhaltiges blutzuckersenkendes Mittel zu beginnen

Ausschlusskriterien:

  • Schwere Hypoglykämie, die in den 12 Monaten vor der Einschreibung zu Krampfanfällen oder Bewusstlosigkeit führte.
  • Diagnose einer diabetischen Ketoazidose in den 12 Monaten vor der Einschreibung.
  • Unkontrollierte Herzerkrankungen (z. frischer Myokardinfarkt, schwere dekompensierte Herzinsuffizienz).
  • Zerebrovaskulärer Unfall in den 12 Monaten vor der Einschreibung.
  • Unkontrollierte arterielle Hypertonie im Ruhezustand (>160/90 mm Hg).
  • Bedingungen, die den Einsatz eines CGM erschweren würden (z. B. Blindheit, schwere Arthritis, Immobilität).
  • Aktuelle Anwendung von oralen/inhalativen Glukokortikoiden oder anderen Medikamenten, die nach Einschätzung des Prüfarztes eine Kontraindikation für die Teilnahme an der Studie darstellen würden.
  • Gleichzeitige Anwendung anderer blutzuckersenkender Nicht-Insulin-Mittel als Metformin (einschließlich GLP-1-Agonisten, Pramlintid, DPP-4-Hemmer, SGLT-2-Hemmer, Sulfonylharnstoffe).
  • Hämophilie oder andere Blutungsstörungen
  • Eine Bedingung, die nach Meinung des Prüfers oder Beauftragten den Teilnehmer oder die Studie gefährden würde
  • Teilnahme an einer anderen Arzneimittel- oder Gerätestudie zum Zeitpunkt der Registrierung oder während der Studie
  • bei Tandem Diabetes Care, Inc. angestellt sind oder direkte Familienmitglieder haben, die bei Tandem Diabetes Care, Inc. angestellt sind, oder einen direkten Vorgesetzten am Arbeitsplatz haben, der auch direkt an der Durchführung der klinischen Studie beteiligt ist (als Studienprüfer, Koordinator usw.); oder einen Verwandten ersten Grades haben, der direkt an der Durchführung der klinischen Studie beteiligt ist.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Sensorunterstützte Pumpe (SAP) – Regelung mit geschlossenem Regelkreis (CLC)

SAP: Die Probanden verwenden ihre eigenen Insulinpumpen (ohne automatische Insulinabgabe) plus Dexcom G6 CGM, um ihren Blutzucker 4 Wochen lang zu kontrollieren. Die Probanden werden ungefähr in den letzten 14 Tagen des 4-Wochen-Zeitraums durch Aktigraphie-Überwachung und durch ökologische momentane Bewertungen bewertet.

CLC mit Control-IQ plus CGM: Nach SAP werden die Probanden das Tandem t:slim X2 mit Control-IQ zusammen mit einem kontinuierlichen Glukosemessgerät Dexcom G6 verwenden, um ihren Blutzucker 4 Wochen lang zu kontrollieren. Die Probanden werden ungefähr in den letzten 14 Tagen des 4-Wochen-Zeitraums durch Aktigraphie-Überwachung und durch ökologische momentane Bewertungen bewertet.

Die Probanden tragen ihre eigene persönliche Insulinpumpe und das Studien-CGM (Dexcom G6).
Andere Namen:
  • Sensorunterstützte Pumpe
Die Tandem t:slim X2 ist eine Insulinpumpe mit Software (Control-IQ-Technologie), die dabei hilft, den Blutzucker optimaler zu regulieren, basierend auf Daten, die vom Dexcom G6 CGM empfangen werden.
Andere Namen:
  • Tandem t:slim X2 mit Control-IQ und Dexcom G6 CGM

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentsatz der Zeit des Blutzuckers im Bereich von 70-180 mg/dL
Zeitfenster: Ein Monat während jeder Studienperiode (sensorunterstützte Pumpe und geschlossener Regelkreis)
Prozentsatz der Zeit des Blutzuckers im Bereich von 70-180 mg/dL, gemessen mit dem kontinuierlichen Glukosemonitor.
Ein Monat während jeder Studienperiode (sensorunterstützte Pumpe und geschlossener Regelkreis)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ökologische Momentanbewertungen
Zeitfenster: Die Bewertungen werden während der letzten 14 Tage jedes Studienzeitraums durchgeführt (sensorunterstützte Pumpe und Regelung).
Positive Stimmungen wurden mit Hilfe von Ecological Momentary Assessments bewertet. Den Teilnehmern wurde eine Frage zu positiver Stimmung gestellt und auf einer Likert-Skala von 0 bis 4 beantwortet, wobei eine höhere Punktzahl eine positivere Stimmung anzeigt. Die Ergebnisse wurden aus allen auswertbaren abgeschlossenen Bewertungen gemittelt, die in den letzten 14 Tagen jedes Studienzeitraums abgeschlossen wurden.
Die Bewertungen werden während der letzten 14 Tage jedes Studienzeitraums durchgeführt (sensorunterstützte Pumpe und Regelung).
Schlafrythmus
Zeitfenster: Die Bewertungen werden zu Studienbeginn und am Ende jeder Studie SAP (4 Wochen) und CLC (4 Wochen) durchgeführt.
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI): ein 10-Punkte-Fragebogen zur Bewertung der Schlafqualitätsstörungen im letzten Monat. Einzelne Items werden auf einer 4-Punkte-Likert-Skala von 0 bis 3 bewertet, die dann verwendet wird, um einen globalen Score zu berechnen, der von 0 bis 21 reichen kann, wobei höhere Scores eine schlechtere Schlafqualität widerspiegeln. Die Eltern füllten den Fragebogen für die Kohorte der Kleinkinder aus.
Die Bewertungen werden zu Studienbeginn und am Ende jeder Studie SAP (4 Wochen) und CLC (4 Wochen) durchgeführt.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

24. September 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

21. November 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

21. November 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. September 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. September 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

17. September 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

12. Januar 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

17. Dezember 2020

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Befolgen Sie die NIH-Richtlinie zur gemeinsamen Nutzung von Daten und die Implementierungsrichtlinie zur gemeinsamen Nutzung von Forschungsressourcen zu Forschungszwecken mit qualifizierten Personen innerhalb der wissenschaftlichen Gemeinschaft.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

In der Regel nach Abschluss der Veröffentlichungen.

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Wird die Datenfreigaberichtlinie befolgen.

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • ICF

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Abonnieren