NTDsに対するIDAとアジスロマイシンの同時投与の安全性 ( ComboNTDs )

最近の研究では、IDA と呼ばれる 3 つの抗フィラリア薬 (イベルメクチン [IVE] + DEC + ALB) による単回投与併用療法が、LF の排除に使用されている現在のレジメンよりも優れており、LF の排除を促進する可能性があることが示されています。 WHO のガイドラインが変更され、パプア ニューギニアなどのサハラ以南のアフリカ以外で LF が流行している国では IDA を推奨するようになりました。

IVE のその他の利点は、疥癬および線虫に対するその活性です。 IVE による治療は、ある村や太平洋の他の場所で行われた無作為対照試験で、疥癬の高い有病率を減少させることが示されています。 特に重要なのは、IVE が糞線虫に対して非常に効果的であり、有病率が 95% 以上減少し、9 か月間持続したという発見でした。

LF プログラムを MDA に基づく他の公衆衛生イニシアチブとリンクさせることの望ましさがますます高く評価されています。 LF キャンペーンのために開発された既存のプログラム インフラストラクチャは、複数の顧みられない熱帯病 (NTD) に対する MDA の統合の実証プロジェクトに魅力的な手段を提供します。 マクロライド系抗生物質アジスロマイシン (AZI) は、フランベジアを制御するための MDA として非常に効果的であることが実証されており、AZI はトラコーマに対する非常に効果的で忍容性の高い抗生物質治療であり、1 回の経口投与で眼感染症を除去することができ、忍容性も良好です。

現在、LF/STH/疥癬/糞線虫とフランベジア/トラコーマは別々に治療されています。 これらの既存の MDA プログラムの統合は、人口の健康への介入として非常に費用対効果が高い可能性があります。 統合には、医薬品の安全な同時投与と運用計画の両方が含まれ、現在 WHO によって提唱されています。