Sikkerhed ved samtidig administration af IDA og Azithromycin til NTD'er (ComboNTD'er)

Nylige undersøgelser har vist, at enkeltdosis kombinationsbehandling med tre antifilariale lægemidler (Ivermectin [IVE] + DEC + ALB) kaldet IDA er overlegen i forhold til nuværende regimer, der anvendes til LF-eliminering og kan hjælpe med at accelerere LF-eliminering. WHOs retningslinjer er ændret for at anbefale IDA i lande, der er endemiske for LF uden for Afrika syd for Sahara, som Papua Ny Guinea.

Yderligere fordele ved IVE er dens aktivitet mod fnat og Strongyloides. Behandling med IVE har vist sig at reducere den høje forekomst af fnat i en landsby og i randomiserede kontrolforsøg andre steder i Stillehavet. Af særlig vigtighed var konstateringen af, at IVE var yderst effektiv mod Strongyloides med en >95 % reduktion i prævalens, der var vedvarende i ni måneder.

Ønskeligheden af ​​at forbinde LF-programmer med andre folkesundhedsinitiativer, der også er baseret på MDA, bliver i stigende grad værdsat. Den eksisterende programmatiske infrastruktur udviklet til LF-kampagnen præsenterer et attraktivt redskab til et demonstrationsprojekt for integration af MDA'er mod multiple neglected Tropical Diseases (NTD'er). Makrolid-antibiotikumet azithromycin (AZI) har vist sig at være yderst effektivt som MDA til kontrol med krøjer, og AZI er en yderst effektiv og veltolereret antibiotisk behandling for trakom, der er i stand til at fjerne øjeninfektion med en enkelt oral dosis og tolereres godt.

I øjeblikket behandles LF/STH/Scabies/strongyloides og yaws/trachoma separat. Integration af disse eksisterende MDA-programmer har potentialet til at være yderst omkostningseffektiv som en befolkningssundhedsintervention. Integration omfatter både sikker samtidig administration af lægemidler og operationel planlægning, og det er i øjeblikket fortaler for af WHO.