Безопасность совместного применения ЖДА и азитромицина при ДНТ (КомбоДНТ)

Недавние исследования показали, что однократная комбинированная терапия тремя антифилярийными препаратами (Ивермектин [IVE] + DEC + ALB), называемая IDA, превосходит современные схемы, используемые для элиминации LF, и может способствовать ускорению элиминации LF. Руководящие принципы ВОЗ были изменены, чтобы рекомендовать IDA в странах, эндемичных по LF за пределами Африки к югу от Сахары, таких как Папуа-Новая Гвинея.

Дополнительными преимуществами IVE является его активность против чесотки и Strongyloides. Лечение IVE показало снижение высокой распространенности чесотки в деревне и в рандомизированных контрольных исследованиях в других странах Тихоокеанского региона. Особенно важным было открытие, что IVE был высокоэффективен против Strongyloides со снижением распространенности> 95%, сохраняющимся в течение девяти месяцев.

Все чаще признается желательность увязки программ LF с другими инициативами в области общественного здравоохранения, также основанными на MDA. Существующая программная инфраструктура, разработанная для кампании LF, представляет собой привлекательный инструмент для демонстрационного проекта интеграции MDA против множественных забытых тропических болезней (NTD). Было продемонстрировано, что макролидный антибиотик азитромицин (AZI) является высокоэффективным в качестве MDA для контроля фрамбезии, а AZI является высокоэффективным и хорошо переносимым антибиотиком для лечения трахомы, который способен вылечить глазную инфекцию с помощью однократной пероральной дозы и хорошо переносится.

В настоящее время LF/STH/чесотка/strongyloides и фрамбезия/трахома лечатся отдельно. Интеграция этих существующих программ MDA потенциально может быть очень рентабельной в качестве вмешательства в области здравоохранения. Интеграция включает в себя как безопасное совместное введение лекарственных средств, так и оперативное планирование, и в настоящее время ее поддерживает ВОЗ.