Säkerhet vid samtidig administrering av IDA och Azithromycin för NTD (ComboNTDs)

Nyligen genomförda studier har visat att endoskombinationsterapi med tre antifilarläkemedel (Ivermectin [IVE] + DEC + ALB) som kallas IDA är överlägsen nuvarande regimer som används vid eliminering av LF och kan bidra till att påskynda eliminering av LF. WHO:s riktlinjer har ändrats för att rekommendera IDA i länder som är endemiska för LF utanför Afrika söder om Sahara, som Papua Nya Guinea.

Ytterligare fördelar med IVE är dess aktivitet mot skabb och Strongyloides. Behandling med IVE har visat sig minska den höga förekomsten av skabb i en by och i randomiserade kontrollförsök på andra håll i Stilla havet. Av särskild betydelse var upptäckten att IVE var mycket effektivt mot Strongyloides med en >95 % minskning av prevalensen som var uppe i nio månader.

Alltmer uppskattas önskvärdheten av att koppla samman LF-program med andra folkhälsosatsningar också baserade på MDA. Den befintliga programmatiska infrastrukturen som utvecklats för LF-kampanjen presenterar ett attraktivt fordon för ett demonstrationsprojekt för integration av MDA mot multipla neglected Tropical Diseases (NTDs). Makrolidantibiotikumet azitromycin (AZI) har visat sig vara mycket effektivt som MDA för girkontroll och AZI är en mycket effektiv och vältolererad antibiotikabehandling för trakom som kan eliminera ögoninfektion med en enda oral dos och tolereras väl.

För närvarande behandlas LF/STH/Scabies/strongyloides och yaws/trakom separat. Integrering av dessa befintliga MDA-program har potential att bli mycket kostnadseffektiv som en hälsoinsats för befolkningen. Integration omfattar både säker samtidig administrering av läkemedel och verksamhetsplanering, och det förespråkas för närvarande av WHO.