Seguridad de la administración conjunta de IDA y azitromicina para NTD (ComboNTD)

Estudios recientes han demostrado que la terapia de combinación de dosis única con tres fármacos antifiláricos (ivermectina [IVE] + DEC + ALB) llamados IDA es superior a los regímenes actuales utilizados en la eliminación de LF y puede ayudar a acelerar la eliminación de LF. Las pautas de la OMS han cambiado para recomendar IDA en países endémicos para FL fuera del África subsahariana como Papúa Nueva Guinea.

Los beneficios adicionales de IVE son su actividad contra la sarna y Strongyloides. Se ha demostrado que el tratamiento con IVE reduce la alta prevalencia de sarna en un pueblo y en ensayos controlados aleatorios en otras partes del Pacífico. De particular importancia fue el hallazgo de que la IVE fue altamente efectiva contra Strongyloides con una reducción de >95% en la prevalencia sostenida durante nueve meses.

Cada vez más, se aprecia la conveniencia de vincular los programas de LF con otras iniciativas de salud pública también basadas en MDA. La infraestructura programática existente desarrollada para la campaña LF presenta un vehículo atractivo para un proyecto de demostración de integración de MDA contra múltiples enfermedades tropicales desatendidas (NTD). Se ha demostrado que el antibiótico macrólido azitromicina (AZI) es altamente efectivo como MDA para el control del pian y AZI es un tratamiento antibiótico altamente efectivo y bien tolerado para el tracoma que es capaz de eliminar la infección ocular con una sola dosis oral y es bien tolerado.

Actualmente, LF/STH/Scabies/strongyloides y pian/tracoma se tratan por separado. La integración de estos programas MDA existentes tiene el potencial de ser altamente rentable como intervención de salud de la población. La integración incluye tanto la administración conjunta segura de medicamentos como la planificación operativa, y actualmente la OMS la defiende.