Sikkerhet ved samtidig administrering av IDA og Azithromycin for NTD (ComboNTDs)

Nyere studier har vist at enkeltdose kombinasjonsbehandling med tre antifilariale legemidler (Ivermectin [IVE] + DEC + ALB) kalt IDA er overlegen dagens regimer som brukes i LF-eliminering og kan bidra til å akselerere LF-eliminering. WHOs retningslinjer har endret seg for å anbefale IDA i land som er endemisk for LF utenfor Afrika sør for Sahara, som Papua Ny-Guinea.

Ytterligere fordeler med IVE er dens aktivitet mot skabb og Strongyloides. Behandling med IVE har vist å redusere den høye forekomsten av skabb i en landsby og i randomiserte kontrollforsøk andre steder i Stillehavet. Av spesiell betydning var funnet at IVE var svært effektivt mot Strongyloides med en >95 % reduksjon i prevalens som varte i ni måneder.

Ønskeligheten av å koble LF-programmer med andre folkehelsetiltak også basert på MDA blir i økende grad verdsatt. Den eksisterende programmatiske infrastrukturen utviklet for LF-kampanjen presenterer et attraktivt kjøretøy for et demonstrasjonsprosjekt for integrasjon av MDAer mot flere neglected Tropical Diseases (NTDs). Makrolidantibiotikumet azitromycin (AZI) har vist seg å være svært effektivt som MDA for yaws-kontroll, og AZI er en svært effektiv og godt tolerert antibiotikabehandling for trakom som er i stand til å fjerne øyeinfeksjon med en enkelt oral dose og tolereres godt.

For tiden behandles LF/STH/Scabies/strongyloides og yaws/trakom separat. Integrering av disse eksisterende MDA-programmene har potensial til å være svært kostnadseffektive som en befolkningshelseintervensjon. Integrering inkluderer både sikker samadministrasjon av medisiner og operasjonell planlegging, og det er foreløpig forfektet av WHO.