Intermountain Healthcare 内での POKE の展開 (POKE)
2018年9月26日 更新者：Intermountain Health Care, Inc.
赤ちゃんに対する POKE の影響を評価するために、研究者は Intermountain Healthcare の 5 つの NICU での実施前後の結果を縦断的に追跡します。
プロセスの結果には、赤ちゃんごとの POKE の合計数と、赤ちゃんごとの痛みを伴う POKE の数が含まれ、それぞれ患者レベルと NICU レベルの両方で測定されます。
臨床転帰には、院内感染、入院期間、および死亡率が含まれます。
財務結果には、総変動費とバックフィル率が含まれます。
これらの結果のそれぞれに対する POKE の効果は、適切な分布族と交互作用項を使用した多変数回帰分析を使用して測定されます。
調査の概要
詳細な説明
POKE は、過去 10 年間にディクシー地域医療センターの新生児集中治療室 (NICU) で開発および実装され、医療における無駄をなくし、害を軽減しました。
POKE は、POKE を最小限に抑えながらケアの決定を導き、通知するように設計された、独自の文化とプロセスをサポートするデータベースと組み合わせたものです。
このプログラムは、実装フレームワーク、教材、電子カルテ (EHR)、および意思決定支援分析を利用しています。
POKE の初期展開は、Intermountain にとって非常に有望な結果を示しました。これには、(1) 年間 11,000 の POKE を排除する (全体の POKE の 50% の削減)、(2) 年間 940,000 ドルのコスト削減を実現する (全体的なコストの 28% の削減) が含まれます。 、(3) 平均滞在あたり 2 週間の入院期間の短縮 (入院期間の 21% の短縮)、および (4) 院内感染 (すなわち、中心線関連血流感染および人工呼吸器関連肺炎) の排除、 10 人の命が救われ、10 年間で 520 万ドルの節約になりました。
POKE は現在、すべての Intermountain Healthcare NICU 内で展開およびルーチン化され、外部顧客向けの商用製品として開発されています。
赤ちゃんに対する POKE の影響を評価するために、研究者は Intermountain NICU での実施前後のいくつかの結果を縦断的に追跡します。
プロセスの結果には、赤ちゃんごとの POKE の合計数と、赤ちゃんごとの痛みを伴う POKE の数が含まれ、それぞれ患者レベルと NICU レベルの両方で測定されます。
臨床転帰には、院内感染、入院期間、および死亡率が含まれます。
財務結果には、総変動費とバックフィル率が含まれます。
研究の種類
観察的
入学 (予想される)
2600
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Utah
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Saint George、Utah、アメリカ、84770
- Dixie Regional Medical Center, Intermountain Healthcare
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
1年歳未満 (子)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
赤ちゃんの入院
説明
包含基準:
- Intermountain Healthcare NICU のすべての赤ちゃん
除外基準:
- なし
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 観測モデル：コホート
- 時間の展望：見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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ポーク
インターマウンテンヘルスケア病院のNICUにいるすべての赤ちゃん
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介入はありませんが、研究者はベスト プラクティスを展開し、医療システム内で POKE を追跡して、臨床および運用上の結果を評価します。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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赤ちゃん1人あたりのPOKE数
時間枠：2018 年 10 月 1 日 - 2019 年 5 月 31 日
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主な結果は、赤ちゃん 1 人あたりの POKE の合計数と、赤ちゃん 1 人あたりの痛みを伴う POKE の数です。
カウントとしてモデル化されたこれらの各結果 (つまり、一般化されたポアソン分布) に対する POKE の影響を、年齢、妊娠期間、相互作用項、NICU の名目上の指標などの潜在的な交絡因子を調整する多変数回帰を使用して評価します (全体のベースラインの不均一性を説明するため)。サイト）。
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2018 年 10 月 1 日 - 2019 年 5 月 31 日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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感染率
時間枠：2018 年 10 月 1 日 - 2019 年 5 月 31 日
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また、多変数回帰を使用すると、副次的結果は院内感染を含む患者レベルの指標になります (ロジスティック回帰)
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2018 年 10 月 1 日 - 2019 年 5 月 31 日
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滞在日数
時間枠：2018 年 10 月 1 日 - 2019 年 5 月 31 日
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滞在期間（スケーリングされたベータ回帰）
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2018 年 10 月 1 日 - 2019 年 5 月 31 日
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死亡
時間枠：2018 年 10 月 1 日 - 2019 年 5 月 31 日
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死亡率 (ロジスティック回帰)
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2018 年 10 月 1 日 - 2019 年 5 月 31 日
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総変動費
時間枠：2018 年 10 月 1 日 - 2019 年 5 月 31 日
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総変動費 (対数線形回帰)
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2018 年 10 月 1 日 - 2019 年 5 月 31 日
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総バックフィル率
時間枠：2018 年 10 月 1 日 - 2019 年 5 月 31 日
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集計バックフィル率 (準二項回帰)
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2018 年 10 月 1 日 - 2019 年 5 月 31 日
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者：R. Erick Ridout, MD、Intermountain Health Care, Inc.
- スタディディレクター：Terri Kane, RN, MBA、Intermountain Health Care, Inc.
- スタディディレクター：Brad Isaacson, PhD, MBA, MSF、Intermountain Health Care, Inc.
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Ebell MH, Sokol R, Lee A, Simons C, Early J. How good is the evidence to support primary care practice? Evid Based Med. 2017 Jun;22(3):88-92. doi: 10.1136/ebmed-2017-110704. Epub 2017 May 29.
- Berwick DM, Hackbarth AD. Eliminating waste in US health care. JAMA. 2012 Apr 11;307(14):1513-6. doi: 10.1001/jama.2012.362. Epub 2012 Mar 14.
- Committee on the Learning Health Care System in America; Institute of Medicine; Smith M, Saunders R, Stuckhardt L, McGinnis JM, editors. Best Care at Lower Cost: The Path to Continuously Learning Health Care in America. Washington (DC): National Academies Press (US); 2013 May 10. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK207225/
- Special Care Nursery Admissions. (2011). National Perinatal Information Center Quality Analytic Services. Retrieved from https://www.marchofdimes.org/peristats/pdfdocs/nicu_summary_final.pdf
- Critical Care Statistics. Retrieved from http://www.sccm.org/Communications/Pages/CriticalCareStats.aspx
- Harrison W, Goodman D. Epidemiologic Trends in Neonatal Intensive Care, 2007-2012. JAMA Pediatr. 2015 Sep;169(9):855-62. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.1305. Erratum In: JAMA Pediatr. 2015 Sep;169(9):878.
- National Center for Health Statistics. (2018, January 31). Retrieved from https://www.cdc.gov/nchs/nvss/births.htm
- Kornhauser, M., & R. S. (2017, December 15). How Plans Can Improve Outcomes And Cut Costs for Preterm Infant Care. Retrieved from https://www.managedcaremag.com/archives/2010/1/how-plans-can-improveoutcomes-and-cut-costs-preterm-infant-care
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
2018年10月1日
一次修了 (予想される)
2019年4月30日
研究の完了 (予想される)
2019年5月31日
試験登録日
最初に提出
2018年9月25日
QC基準を満たした最初の提出物
2018年9月26日
最初の投稿 (実際)
2018年9月28日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2018年9月28日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2018年9月26日
最終確認日
2018年9月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。