- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03688607
Nasazení POKE v rámci Intermountain Healthcare (POKE)
26. září 2018 aktualizováno: Intermountain Health Care, Inc.
K posouzení dopadu POKE na miminka budou vyšetřovatelé průběžně sledovat výsledky před a po implementaci na pěti NICU společnosti Intermountain Healthcare.
Výsledky procesu budou zahrnovat celkový počet POKE na dítě a počet bolestivých POKE na dítě, každý měřený jak na úrovni pacienta, tak na úrovni NICU.
Klinické výsledky budou zahrnovat infekce získané v nemocnici, délku pobytu a mortalitu.
Finanční výsledky budou zahrnovat celkové variabilní náklady a míru zpětného plnění.
Účinek POKE na každý z těchto výsledků bude měřen pomocí vícerozměrné regresní analýzy s vhodnými distribučními rodinami a podmínkami interakce.
Přehled studie
Postavení
Neznámý
Podmínky
Detailní popis
POKE byl vyvinut a implementován na jednotce intenzivní péče pro novorozence (NICU) Dixie Regional Medical Center během posledních 10 let s cílem odstranit plýtvání a snížit škody ve zdravotnictví.
POKE je kombinací jedinečné kultury a procesu s podpůrnou databází, která je navržena tak, aby vedla a informovala o rozhodnutích o péči a zároveň minimalizovala POKE.
Program využívá implementační rámec, vzdělávací materiály, elektronické zdravotní záznamy (EHR) a analýzy na podporu rozhodování.
Počáteční nasazení POKE ukázalo pro Intermountain mimořádně slibné výsledky, které zahrnovaly: (1) odstranění 11 000 POKE za rok (50% snížení celkových POKE), (2) realizaci úspory nákladů 940 000 $ ročně (28% snížení celkových nákladů) , (3) zkrácení délky pobytu o 2 týdny na průměrný pobyt (21% zkrácení délky pobytu) a (4) eliminace nemocničních infekcí (tj. centrální infekce krevního řečiště a pneumonie spojená s ventilátorem), překl. do 10 zachráněných životů a úspor 5,2 milionu dolarů za deset let.
POKE bude nyní nasazen a rutinně zaveden v rámci všech NICU Intermountain Healthcare a bude vyvinut jako komerční produkt pro externí zákazníky.
K posouzení dopadu POKE na miminka budou vyšetřovatelé průběžně sledovat několik výsledků před a po implementaci na NICU Intermountain.
Výsledky procesu budou zahrnovat celkový počet POKE na dítě a počet bolestivých POKE na dítě, každý měřený jak na úrovni pacienta, tak na úrovni NICU.
Klinické výsledky budou zahrnovat infekce získané v nemocnici, délku pobytu a mortalitu.
Finanční výsledky budou zahrnovat celkové variabilní náklady a míru zpětného plnění.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Očekávaný)
2600
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Utah
-
Saint George, Utah, Spojené státy, 84770
- Dixie Regional Medical Center, Intermountain Healthcare
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Ne starší než 1 rok (Dítě)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Děti přijaté do nemocnice
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všechny děti na Intermountain Healthcare NICU
Kritéria vyloučení:
- Žádný
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
STRČIT
Všechny děti na JIP v nemocnicích Intermountain Healthcare
|
Nedojde k zásahu, ale vyšetřovatelé nasadí osvědčené postupy a budou sledovat POKE v rámci systému zdravotní péče, aby vyhodnotili klinické a provozní výsledky.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet POKE na dítě
Časové okno: 1. října 2018 – 31. května 2019
|
Primárními výsledky bude počet celkových POKE na dítě a počet bolestivých POKE na dítě.
Posoudíme dopad POKE na každý z těchto výsledků modelovaných jako počty (tj. zobecněná Poissonova distribuce) pomocí multivariabilní regresní úpravy pro potenciální zmatky, včetně věku, gestačního věku, interakčních podmínek a nominálních indikátorů NICU (abychom zohlednili základní heterogenitu napříč stránky).
|
1. října 2018 – 31. května 2019
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra infekce
Časové okno: 1. října 2018 – 31. května 2019
|
Také pomocí multivariabilní regrese budou sekundárními výstupy ukazatele na úrovni pacienta, včetně infekce získané v nemocnici (logistická regrese)
|
1. října 2018 – 31. května 2019
|
|
Délka pobytu
Časové okno: 1. října 2018 – 31. května 2019
|
Délka pobytu (škálovaná beta regrese)
|
1. října 2018 – 31. května 2019
|
|
Úmrtnost
Časové okno: 1. října 2018 – 31. května 2019
|
Úmrtnost (logistická regrese)
|
1. října 2018 – 31. května 2019
|
|
Celkové variabilní náklady
Časové okno: 1. října 2018 – 31. května 2019
|
Celkové variabilní náklady (log-lineární regrese)
|
1. října 2018 – 31. května 2019
|
|
Aggregate Backfill Rate
Časové okno: 1. října 2018 – 31. května 2019
|
agregovaná míra zásypu (kvazibinomická regrese)
|
1. října 2018 – 31. května 2019
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: R. Erick Ridout, MD, Intermountain Health Care, Inc.
- Ředitel studie: Terri Kane, RN, MBA, Intermountain Health Care, Inc.
- Ředitel studie: Brad Isaacson, PhD, MBA, MSF, Intermountain Health Care, Inc.
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Ebell MH, Sokol R, Lee A, Simons C, Early J. How good is the evidence to support primary care practice? Evid Based Med. 2017 Jun;22(3):88-92. doi: 10.1136/ebmed-2017-110704. Epub 2017 May 29.
- Berwick DM, Hackbarth AD. Eliminating waste in US health care. JAMA. 2012 Apr 11;307(14):1513-6. doi: 10.1001/jama.2012.362. Epub 2012 Mar 14.
- Committee on the Learning Health Care System in America; Institute of Medicine; Smith M, Saunders R, Stuckhardt L, McGinnis JM, editors. Best Care at Lower Cost: The Path to Continuously Learning Health Care in America. Washington (DC): National Academies Press (US); 2013 May 10. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK207225/
- Special Care Nursery Admissions. (2011). National Perinatal Information Center Quality Analytic Services. Retrieved from https://www.marchofdimes.org/peristats/pdfdocs/nicu_summary_final.pdf
- Critical Care Statistics. Retrieved from http://www.sccm.org/Communications/Pages/CriticalCareStats.aspx
- Harrison W, Goodman D. Epidemiologic Trends in Neonatal Intensive Care, 2007-2012. JAMA Pediatr. 2015 Sep;169(9):855-62. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.1305. Erratum In: JAMA Pediatr. 2015 Sep;169(9):878.
- National Center for Health Statistics. (2018, January 31). Retrieved from https://www.cdc.gov/nchs/nvss/births.htm
- Kornhauser, M., & R. S. (2017, December 15). How Plans Can Improve Outcomes And Cut Costs for Preterm Infant Care. Retrieved from https://www.managedcaremag.com/archives/2010/1/how-plans-can-improveoutcomes-and-cut-costs-preterm-infant-care
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
1. října 2018
Primární dokončení (Očekávaný)
30. dubna 2019
Dokončení studie (Očekávaný)
31. května 2019
Termíny zápisu do studia
První předloženo
25. září 2018
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
26. září 2018
První zveřejněno (Aktuální)
28. září 2018
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
28. září 2018
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
26. září 2018
Naposledy ověřeno
1. září 2018
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IHC IRB #1050915
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .