新しい向精神薬の使用率

2014 年には、薬物乱用および薬物関連障害に苦しんでいると推定される人口は、世界中で 2,900 万人を超え、世界的な健康問題となっています。 さらに、年間 100 万人あたり 43.5 人が関連する薬物使用で死亡しています。 国連薬物犯罪事務所 [UNODC] 世界薬物報告書によると、年間の薬物使用率は、過去数年間安定しているように見えました。 ただし、新しい精神活性物質 (NPS) は、需要と供給の両方で大幅に増加しています。

「新しい精神活性物質」という用語は、欧州連合によって以前に、1961年の麻薬に関する単一条約または向精神薬に関する条約の下で予定されていない、純粋な形または調剤中の新しい麻薬または向精神薬として法的に定義されていました。 1971年の物質ですが、これらの条約にリストされている物質に匹敵する公衆衛生上の脅威をもたらす可能性があります。 NPS の用語は新薬の作成を暗示しているように見えますが、多くは新しいものではありません。 実際、ほとんどの向精神薬（後に乱用されるようになったもの）は、少なくとも 1 世紀にわたって使用されてきました。 多くの NPS は他の薬と同時に発見されました。単純に、何らかの理由で、これらの他の薬が人気を博したのです。 これらの物質の大部分は、大麻、コカイン、メチレンジオキシメタンフェタミン（またはMDMA、一般にエクスタシーとして知られている）、およびリゼルギン酸ジエチルアミド（またはLSD）などの以前のよく知られた向精神薬の分子構造を微調整または変更することによって生成される化学物質です。これらは、向精神薬の販売と使用を禁止する法律を先取りしようとして、「法定最高値」、「研究用化学物質」、「ハーブ最高値」、「パーティ ピル」、または「植物性食品」として販売されています。

その定義に基づいて、欧州薬物および薬物中毒監視センター (EMCDDA) は、NPS の早期警告システムの対象となる次の物質グループを特定しました。

• フェネチルアミンには、興奮剤、催虫効果、または幻覚効果を示す可能性のある広範囲の物質が含まれます。
• 主に幻覚作用を持つ多くの物質を含むトリプタミン。
• ピペラジンは、とりわけ、mchlorophenylpiperazine (mCPP) および BZP に代表され、どちらも中枢神経系刺激薬です。
• 刺激効果のある合成カチノン。 主なカチノン誘導体は、半合成メタカチノンと、合成化合物であるメフェドロン、メチロン、および MDPV です。
• 合成カンナビノイドは、大麻の活性化合物であるTHCと機能的に似ています。
• 早期警告システムに報告された他の物質には、さまざまな植物由来および合成の精神活性物質が含まれます (例: インダン、ベンゾジフラニル、麻薬性鎮痛薬、合成コカイン誘導体、ケタミンおよびフェンシクリジン誘導体）、これらは厳密には上記の薬物ファミリーのいずれにも属しません。 また、多数の医薬品および誘導体も含まれます。

NPS はさまざまな形で処方されており、市場で販売される場合、その多くは規制薬物を含むさまざまな物質の混合物を含んでいます。 喫煙、摂取、吸引、または注入された NPS は、さまざまな向精神効果を生み出す可能性があります。これは、NPS に含まれる規制物質または由来する化学物質に関連するものに似ている場合があります。 臨床効果に基づいて、NPS は興奮剤、エンパソゲン - エンタクトゲン、鎮静 - 催眠 - 抗不安薬、解離剤、および幻覚剤として分類できます。 あるいは、フェネチルアミン、ピペラジン、トリプタミン、合成カチノン、アルキルインドール（合成カンナビノイド）、およびアリールシクロヘキシルアミンなどの化学的クラスに従って分類できます。

エジプトの薬物乱用率は 10% に達しており、世界平均の 2 倍です。 最も乱用されている物質はトラマドールで、次に大麻とヘロインが続きます。 エジプトの古代文化には、薬物とアルコール乱用の古代の歴史が含まれています. アヘンとハシシは何世紀にもわたってエジプトで使用されてきました.最近のテストではミイラ化した遺体からコカインが発見されました.コカ植物は最近まで純粋に南米の現象であると考えていた歴史家を混乱させました.使用したのは1980年代でした.麻薬の量は深刻なレベルにまでエスカレートし始めました。 現在、エジプトは大麻とアヘンケシのアフリカ最大の栽培国の 1 つです。 依存性物質の栽培に専念していることが発見されたヘクタールの数は、過去 10 年間で着実に増加しています。 「バンゴ」と呼ばれるマリファナの押収量も、年間 60,000 kg から 80,000 kg 以上に増加しています。

過去 2 年間で、Strox と Voodoo として知られる 2 つの新薬がエジプトの市場に出回っています。天然マリファナのようにパワフル。 最も一般的なブランドは「Mister Nice Guy」で、スマイリーの絵文字で飾られた小さなバッグで販売されています。 袋には「リラックス香、食べられません」と書かれています。 ストロクスはまた、マジョラムやお香などの芳香植物で作られ、アトロピン、ヒヨスシン、ヒヨスチアミンなどのけいれんや胃痛の場合に鎮痛剤として使用される活性な医療物質が噴霧されます. これらの物質は、大量に摂取すると向精神作用を持つことがあります。 通常、これら 2 つの薬はたばこに混ぜてから喫煙します。

シャブは塩酸メタンフェタミンの別名で、クリスタルメスとしても知られています。 Meth は非常に中毒性の高い覚醒剤であり、使用者に身体的および精神的に不可逆的な害をもたらします。 白色無臭の物質です。 通常、それは結晶形成または結晶性粉末で見つかります。 苦味が出やすい傾向にあります。 カフェインや他の化学物質と組み合わされることもあります。 さらに、計量や配布がしやすいように、錠剤の形で包装することができます。

プレガバリンは、神経学、精神医学、一次医療で広く使用されています。 プレガバリンは、2011 年に米国で最も処方された 30 の医薬品の中で特定されました。 ヨーロッパでは、プレガバリンはてんかん（部分発作）、神経因性疼痛、全般性不安障害の治療に承認されています。 米国では、不安症には承認されていませんが、プレガバリンは線維筋痛症と帯状疱疹後神経痛にも承認されています. ただし、この分子は、次のようなさまざまな臨床状態に対して適応外で処方されることもよくあります。アルコール/麻薬離脱状態;注意欠陥/多動性障害;むずむず脚症候群;三叉神経痛および非神経障害性疼痛障害。 たとえば英国では、プレガバリンの処方がわずか 5 年間でそれぞれ 350% と 150% 増加しました。 ノルウェーでは、Persheim 等。 2008 年から 2011 年にかけて、重度/非悪性慢性疼痛患者の中毒性の可能性がある薬物への支出に関連する薬物償還システムの変化を分析し、承認された申請の約 3 分の 1 がプレガバリンに対するものであることを発見しました。 これと並行して、逸話的に成長している闇市場があり、プレガバリンはオンライン薬局を通じて処方箋なしで入手できると言われています.

一般的な病気の治療のために患者が医師からの処方箋なしで入手した医薬品は、市販薬 (OTC) または非処方薬として知られています。 OTC 医薬品は、頭痛、風邪、筋骨格痛、アレルギー、タバコ依存、胸やけなど、さまざまな症状の予防と治療を提供します。 複数の OTC 医薬品には乱用の可能性があります。 一般的に乱用される薬物には、抗ヒスタミン薬、睡眠補助薬、カフェイン、エフェドリン、プソイドエフェドリン、鎮咳去たん薬、デキストロメトルファン、下剤、同化ステロイド、シルデナフィルなどがあります。 下剤は減量のために乱用され、高用量の抗ヒスタミン薬は多幸感のために使用されます.

トロピカミドは、短時間作用型散瞳および毛様体麻痺を引き起こすために使用される抗ムスカリン眼科用溶液です。 点眼液の局所乱用が報告されていますが、トロピカミドの静脈内 (IV) 乱用は新しい現象のようです。