子宮頸部ミエロパシーの DTI と fMRI の予後的価値 (CSM)

頸髄症 (CM) は、高齢者の脊髄機能障害の最も一般的な原因です。 症状はしばしば潜行性に進行し、首のこわばり、腕の痛み、手のしびれ、手足の脱力を特徴とします。 このミエロパシーの原因は、脊柱管の狭窄、骨棘、椎間板ヘルニア、黄色靭帯の肥大など、数多くあります。 CM の臨床徴候と症状は文献に十分に記載されていますが、頸椎の複数のレベルが変性している高齢患者では、最大レベルの圧迫を正確に特定することが難しい場合があります。 また、CM の病態生理学と病態機序の理解の欠如は、そのような状態の外科的治療への合理的なアプローチの開発を著しく妨げてきました。

診断は、解剖学的狭窄のレベルを示す従来の MRI 画像の助けを借りて、臨床徴候と症状に基づいて行われます。 頸椎の​​外科的減圧は、最も一般的な治療法です。 磁気共鳴画像法 (MRI) は、CM 患者の評価に広く使用されています。 一般的に適用される MR 技術には、T1 および T2 情報用の従来のスピン エコーと高速/ターボ スピン エコーの両方のスピン エコー シーケンスが含まれます。 T2 画像を生成するグラディエント エコー シーケンス。 STIR (短いタウ反転回復) 画像。脂肪抑制 T1 画像。通常のT1WIまたは脂肪抑制T1WIのいずれかに適用されるガドリニウム強化画像。 MR脊髄血管造影;および脳脊髄液の流れ (CSF) 研究 (大きさまたは位相コントラストのいずれか)。 ただし、従来の MRI は主に CM に関する解剖学的情報に関係しており、病態生理学的情報は少ない。 BOLD-fMRI は、神経活動の増加とともに CM 患者で減少した活性化神経細胞量を示すことができます。 拡散テンソル イメージング (DTI) は、微視的寸法での組織 - 水分子拡散の検出を可能にします。 以前の研究では、脊髄障害性頸髄の微細構造変化の評価における DTI の実現可能性が実証されています。 CM における脊髄 DTI の予後値は、いくつかの以前の研究で対処されています。 近年、DTI と fMRI の組み合わせは、CM の外科的管理のための正確な予後ツールであると提案されています。

頸髄症 (CM) は、脊髄の進行性圧迫を伴う頸椎の変性狭窄によって引き起こされ、上肢および下肢の感覚機能および運動機能が失われます。 頸椎の​​外科的減圧は、最も一般的な治療法です。

このプロジェクトの目的は、外科的治療の結果を予測する際の DTI と fMRI の価値を評価することです。