Прогностическое значение DTI и фМРТ шейной миелопатии (CSM)

Шейная миелопатия (ШМ) является наиболее частой причиной дисфункции спинного мозга у пожилых людей. Симптомы часто развиваются незаметно и характеризуются ригидностью затылочных мышц, болью в руках, онемением рук и слабостью рук и ног. Причин этой миелопатии много, например, сужение позвоночного канала, остеофиты, грыжи межпозвоночных дисков и гипертрофия желтой связки. Хотя клинические признаки и симптомы ВМ хорошо описаны в литературе, точная локализация максимального уровня компрессии иногда затруднена у пожилых пациентов с дегенерацией нескольких уровней шейного отдела позвоночника. Также отсутствие понимания патофизиологии и патомеханизма ВМ существенно затруднило разработку рационального подхода к хирургическому лечению такого состояния.

Диагноз ставится на основании клинических признаков и симптомов с помощью обычной МРТ, которая демонстрирует уровни анатомического стеноза. Хирургическая декомпрессия шейного отдела позвоночника является наиболее распространенным методом лечения. Магнитно-резонансная томография (МРТ) широко используется для обследования пациентов с ВМ. Обычно применяемые методы МРТ включают последовательность спинового эхо, как обычное спиновое эхо, так и быстрое/турбо-спиновое эхо для получения информации Т1 и Т2; последовательности градиентного эха, которые генерируют изображения T2; Изображения STIR (восстановление короткой инверсии тау); изображения T1 с подавлением жира; изображения, усиленные гадолинием, применялись либо к обычным T1WI, либо к T1WI с подавлением жира; МР-ангиография позвоночника; исследования потока спинномозговой жидкости (ЦСЖ) (величина или фазовый контраст). Тем не менее, обычная МРТ в основном касается анатомической информации о ВМ и меньше патофизиологической информации. BOLD-фМРТ может показать уменьшение объема активированных нейронов у пациентов с ВМ наряду с увеличением активности нейронов. диффузионно-тензорная визуализация (DTI) позволяет обнаруживать молекулярную диффузию ткань-вода в микроскопических размерах. Предыдущие исследования продемонстрировали применимость DTI для оценки микроструктурных изменений в миелопатическом шейном отделе. Прогностические значения DTI спинного мозга при ВМ рассматривались в нескольких предыдущих исследованиях. В последние годы было предложено, чтобы комбинация DTI и фМРТ была точным прогностическим инструментом для хирургического лечения ВМ.

Цервикальная миелопатия (ЦМ) обусловлена ​​дегенеративным стенозом шейного отдела позвоночника с прогрессирующей компрессией спинного мозга, что приводит к потере чувствительных и двигательных функций в верхних и нижних конечностях. Хирургическая декомпрессия шейного отдела позвоночника является наиболее распространенным методом лечения.

Целью этого проекта является оценка значения DTI и фМРТ в прогнозировании исхода хирургического лечения.