急性テント上脳内出血患者におけるCN-105の評価 (S-CATCH)
急性テント上脳内出血の参加者におけるCN-105の投与を評価するための第2相、無作為化、二重盲検、プラセボ、対照研究
調査の概要
詳細な説明
第 2 相無作為化二重盲検プラセボ対照試験で、テント上脳出血 (ICH) 患者における CN-105 の投与を評価します。 患者は、症状の発症から12時間以内に適格性について評価されます。 適格な参加者(30人のアクティブ参加者と30人のコントロール参加者)は、CN-105またはプラセボを静脈内(IV)で投与され、6時間ごとに最大3日間(13回の投与)、または退院まで(より早い場合) 3日より)。 参加者は、研究の治療段階(最大5日間)を通じて毎日監視され、研究期間中、標準治療を受けます。 セクション 7.5 で概説されているように、治療段階で追加のプロトコル評価が必要になります。 退院後、参加者は 3 か月のフォローアップ段階に入り、30 日後にクリニックを受診し、最初の治験薬投与から 90 日後に電話で検証された mRS を使用したフォローアップの電話インタビューを行います。
この研究は、安全性に関する特定の仮説を検証する力がなく、代わりに記述的な方法を使用して、有害および重篤な有害事象 (SAE) に関する研究コホートの経験、およびいくつかの事前に指定された事象の発生を説明します。興味のあるイベント。 この研究の二次的な目的は、CN-105で治療された参加者とプラセボ対照の参加者との間の30日の修正ランキンスコア(mRS)を比較することによって達成されます。テスト。 探索的分析には、レントゲン撮影による脳浮腫と血腫の量と拡大、および炎症の生物学的マーカーに関する治療参加者と対照参加者の比較が含まれます。
プライマリ: プライマリ ICH における CN-105 投与の安全性を評価します。
二次: CN-105 で治療された参加者とプラセボ対照の参加者を比較することにより、CN-105 の投与が 30 日死亡率と機能転帰を改善するかどうかを評価すること。
探索的:
- 0、1、2、および 5 日目の非造影頭部コンピューター断層撮影 (CT) の実現可能性を調査する
- 神経炎症およびニューロン損傷の一連の生化学的マーカーを、血腫周囲浮腫および自然発症 ICH の設定における臨床転帰の代理尺度として使用することの実現可能性を調査すること。
- 研究期間中のAEの数と重症度
- 研究期間中のSAEの数と重症度
- 院内死亡率、30 日死亡率、90 日死亡率
- 治療関連死亡率
- -病院内の神経学的悪化、国立衛生研究所の脳卒中スケール(NIHSS)のベースラインからの> 2の増加および/またはグラスゴー昏睡スケール(GCS)の> 2の減少として定義され、24時間以上持続し、鎮静とは無関係
- 脳炎、髄膜炎、脳室炎の発生率
- 全身感染の発生率
- 血腫拡大の発生率 セカンダリ:。
- 30 日および 90 日 mRS
- 頭蓋内圧亢進症の管理の必要性
- NIHSS スコア、グラスゴー昏睡尺度、モントリオール認知評価、脳卒中影響尺度-16、退院時および ICH 後 30 日におけるバーセル指数評価
- 排出処分
探索的:
- 0日目、1日目、2日目、5日目の非造影頭部CTは、周囲浮腫の進行を評価するための代替X線として
- S100B、グリア線維性酸性タンパク質、メタロプロテイナーゼ-3および-9、C反応性タンパク質、D-ダイマー、脳ナトリウム利尿ペプチド、インターロイキン-6、腫瘍壊死因子-α、および血管内皮の血漿濃度を含む、脳損傷の生化学的代理成長因子、ICH後5日間または退院まで毎日評価(各バイオマーカーについて評価された曲線下の濃度時間領域)
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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-
-
Singapore、シンガポール、308433
- National Neuroscience Institute
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -必要な規制に従って研究に参加するための書面によるインフォームドコンセントを与えている;参加者がインフォームド コンセントを提供できない場合は、参加者の法定代理人 (LAR) から書面による同意を得る必要があります。
- -研究期間中のすべての研究手順と利用可能性を遵守する意思を表明した。
- 男性または女性で、年齢は 30 歳から 80 歳までです。
- -自発性テント上ICHの診断が確認されています。
- -意識レベルの変化、重度の頭痛、吐き気、嘔吐、発作、および/または局所神経学的欠損などのICH症状の発症後12時間以内に治験薬の初回投与を受けることができる、または最後によく知られている時間。
- 解釈可能で測定可能な診断用CTスキャンがあります。
- -プレゼンテーションでGCSスコアが5以上
- -国立衛生研究所の脳卒中スケール(NIHSS)スコアが4以上
- -登録時に収縮期血圧(SBP)が200 mm Hg未満です。
除外基準:
1既知の妊娠および授乳 2.スクリーニング時に体温が38.5°Cを超えています。 3.外傷に起因することが知られているICH。 4.テント下出血の証拠(X線写真または完全な第三神経麻痺によって示される中脳または下部脳幹の関与)研究者の意見では、患者の回復の可能性を大幅に制限します。
5.閉塞性水頭症のリスクが高いとみなされる原発性脳室内出血の証拠、または研究者の意見、または軸外(すなわち、くも膜下または硬膜下)出血の証拠 意見では、患者の回復の可能性を大幅に制限する捜査官の。
6.根底にある腫瘍のレントゲン写真の証拠。 7.研究者の意見では、患者の回復の可能性を著しく制限する既知の不安定な塊またはアクティブなX線写真の証拠およびヘルニア症候群の症状。
8.既知の破裂動脈瘤、動静脈奇形、血管異常。 9.血小板数が100,000/mL未満。 10.国際標準化比(INR)が1.5を超えるか、病状による不可逆的凝固障害、またはスクリーニング前に検出された。
11.ICH発症時に新しい経口抗凝固薬(NOACS)または低分子量ヘパリンを服用している
13. 治験責任医師の意見では、CTやMRIを含む計画された研究評価に禁忌があります。
14.研究の実施を妨害する可能性のある状態、または研究を妨害する可能性のある治療、または研究者の意見では、研究に参加することによって個人のリスクを容認できないほど増加させる。
15.別の介入研究への同時登録。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:サポート_ケア
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:四重
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療アーム
治験薬CN-105は、6±1時間ごとに1.0 mg / kgで投与されます。
計算された量の治験薬をバイアルから取り出し、250 mL の生理食塩水 (0.9% 塩化ナトリウム注射液、USP) に移します。
ベースラインで記録された体重は、投与するCN-105製剤の適切な量を決定するために使用されます。
記録された体重が利用できない場合は、推定体重を使用できます。
CN-105またはプラセボの各用量は、30分かけてゆっくりとしたIVボーラスとして投与されます。
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治験薬 CN-105 は、濃縮 12.5 mg/mL の透明からわずかに黄色の溶液 4 mL を含む琥珀色のガラス製バイアルで提供されます。
他の名前:
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PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ群
プラセボ群には 0.9% NaCL が投与されます
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生理食塩水
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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有害事象
時間枠:0~12時間
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参加者の薬物使用に関連する不都合な医学的出来事
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0~12時間
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有害事象
時間枠:24時間
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関連するかどうかにかかわらず、治験薬の使用に関連する不都合な医学的発生
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24時間
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有害事象
時間枠:48時間
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関連するかどうかにかかわらず、治験薬の使用に関連する不都合な医学的発生
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48時間
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有害事象
時間枠:72時間
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関連するかどうかにかかわらず、治験薬の使用に関連する不都合な医学的発生
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72時間
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有害事象
時間枠:96時間
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治験薬の使用に関連する不都合な医学的発生
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96時間
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有害事象
時間枠:120時間
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治験薬の使用に関連する不都合な医学的発生
|
120時間
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有害事象
時間枠:30日
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関連するかどうかにかかわらず、治験薬の使用に関連する不都合な医学的発生
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30日
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有害事象
時間枠:90日
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関連するかどうかにかかわらず、治験薬の使用に関連する不都合な医学的発生
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90日
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GCS
時間枠:0~12時間
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スケールごとのスコア
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0~12時間
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GCS
時間枠:24時間
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スケールごとに採点
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24時間
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GCS
時間枠:48時間
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スケールごとに採点
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48時間
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GCS
時間枠:72時間
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スケールごとに採点
|
72時間
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GCS
時間枠:96時間
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スケールごとに採点
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96時間
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GCS
時間枠:120時間で
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スケールごとに採点
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120時間で
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GCS
時間枠:30日で
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スケールごとに採点
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30日で
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NIHSS
時間枠:0~12時間
|
評価に応じて採点
|
0~12時間
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NIHSS
時間枠:120時間
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評価に応じて採点
|
120時間
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NIHSS
時間枠:24時間
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評価に応じて採点
|
24時間
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NIHSS
時間枠:48時間
|
評価に応じて採点
|
48時間
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NIHSS
時間枠:72時間
|
評価に応じて採点
|
72時間
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NIHSS
時間枠:96時間
|
評価に応じて採点
|
96時間
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NIHSSスコア
時間枠:30日
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評価によるスコア
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30日
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重篤な有害事象
時間枠:48時間
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次の結果のいずれかが発生する可能性があると研究者が考える場合、AE は深刻であると見なされます。通常の生活機能を実行する能力; -先天性異常または先天性欠損症;入院患者の入院または既存の入院の延長が必要ですが、例外または事前に計画された(研究前)入院、計画された入院、24時間未満の入院(インデックス入院からの退院後)。
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48時間
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重篤な有害事象
時間枠:0~12時間
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次の結果のいずれかが発生する可能性があると研究者が考える場合、AE は深刻であると見なされます。通常の生活機能を実行する能力; -先天性異常または先天性欠損症;入院患者の入院または既存の入院の延長が必要ですが、例外または事前に計画された(研究前)入院、計画された入院、24時間未満の入院(インデックス入院からの退院後)。
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0~12時間
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重篤な有害事象
時間枠:72時間
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次の結果のいずれかが発生する可能性があると研究者が考える場合、AE は深刻であると見なされます。通常の生活機能を実行する能力; -先天性異常または先天性欠損症;入院患者の入院または既存の入院の延長が必要ですが、例外または事前に計画された(研究前)入院、計画された入院、24時間未満の入院(インデックス入院からの退院後)。
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72時間
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重篤な有害事象
時間枠:96時間
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次の結果のいずれかが発生する可能性があると研究者が考える場合、AE は深刻であると見なされます。通常の生活機能を実行する能力; -先天性異常または先天性欠損症;入院患者の入院または既存の入院の延長が必要ですが、例外または事前に計画された(研究前)入院、計画された入院、24時間未満の入院(インデックス入院からの退院後)。
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96時間
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重篤な有害事象
時間枠:90日で
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次の結果のいずれかが発生する可能性があると研究者が考える場合、AE は深刻であると見なされます。通常の生活機能を実行する能力; -先天性異常または先天性欠損症;入院患者の入院または既存の入院の延長が必要ですが、例外または事前に計画された(研究前)入院、計画された入院、24時間未満の入院(インデックス入院からの退院後)。
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90日で
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重篤な有害事象
時間枠:120時間で
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次の結果のいずれかが発生する可能性があると研究者が考える場合、AE は深刻であると見なされます。通常の生活機能を実行する能力; -先天性異常または先天性欠損症;入院患者の入院または既存の入院の延長が必要ですが、例外または事前に計画された(研究前)入院、計画された入院、24時間未満の入院(インデックス入院からの退院後)。
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120時間で
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重篤な有害事象
時間枠:30日で
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次の結果のいずれかが発生する可能性があると研究者が考える場合、AE は深刻であると見なされます。通常の生活機能を実行する能力; -先天性異常または先天性欠損症;入院患者の入院または既存の入院の延長が必要ですが、例外または事前に計画された(研究前)入院、計画された入院、24時間未満の入院(インデックス入院からの退院後)。
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30日で
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全身感染症
時間枠:0~12時間
|
臨床診断によって裏付けられた感染症の存在、または検査室での精密検査。
|
0~12時間
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|
全身感染症
時間枠:24時間
|
臨床診断によって裏付けられた感染症の存在、または検査室での精密検査。
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24時間
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全身感染症
時間枠:48時間
|
臨床診断によって裏付けられた感染症の存在、または検査室での精密検査。
|
48時間
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全身感染症
時間枠:72時間
|
臨床診断によって裏付けられた感染症の存在、または検査室での精密検査。
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72時間
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全身感染症
時間枠:96時間
|
臨床診断によって裏付けられた感染症の存在、または検査室での精密検査。
|
96時間
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|
全身感染症
時間枠:120時間
|
臨床診断によって裏付けられた感染症の存在、または検査室での精密検査。
|
120時間
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|
全身感染症
時間枠:30日
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臨床診断によって裏付けられた感染症の存在、または検査室での精密検査。
|
30日
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|
全身感染症
時間枠:90日
|
臨床診断によって裏付けられた感染症の存在、または検査室での精密検査。
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90日
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|
脳CTスキャン
時間枠:0~12時間
|
血腫の拡大を評価する
|
0~12時間
|
|
脳CTスキャン
時間枠:24時間
|
血腫の拡大を評価する
|
24時間
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|
中枢神経系感染症の存在
時間枠:24時間
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髄膜炎、脳炎、脳室炎
|
24時間
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|
中枢神経系感染症の存在
時間枠:72時間
|
髄膜炎、脳炎、脳室炎
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72時間
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|
中枢神経系感染症の存在
時間枠:0~12時間
|
髄膜炎、脳炎、脳室炎
|
0~12時間
|
|
中枢神経系感染症の存在
時間枠:48時間
|
髄膜炎、脳炎、脳室炎
|
48時間
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中枢神経系感染症の存在
時間枠:120時間
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髄膜炎、脳炎、脳室炎
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120時間
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中枢神経系感染症の存在
時間枠:96時間
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髄膜炎、脳炎、脳室炎
|
96時間
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中枢神経系感染症の存在
時間枠:30日
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髄膜炎、脳炎、脳室炎
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30日
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中枢神経系感染症の存在
時間枠:90日
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髄膜炎、脳炎、脳室炎
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90日
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死亡
時間枠:0~12時間
|
治験薬に関連するまたは関連しない死亡
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0~12時間
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死亡
時間枠:48時間
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治験薬に関連するまたは関連しない死亡
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48時間
|
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死亡
時間枠:72時間
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治験薬に関連するまたは関連しない死亡
|
72時間
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死亡
時間枠:24時間
|
治験薬に関連するまたは関連しない死亡
|
24時間
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死亡
時間枠:96時間
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治験薬に関連するまたは関連しない死亡
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96時間
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死亡
時間枠:120時間
|
治験薬に関連するまたは関連しない死亡
|
120時間
|
|
死亡
時間枠:30日
|
治験薬の使用に関連するまたは関連しない死亡の発生
|
30日
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死亡
時間枠:90日
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治験薬の使用に関連するまたは関連しない死亡の発生
|
90日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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mRS によって評価される転帰
時間枠:120時間
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MRS スコアリング
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120時間
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mRS によって評価される機能転帰
時間枠:30日
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MRS スコアリング
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30日
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mRS によって評価される転帰
時間枠:90日
|
MRS スコアリング
|
90日
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認知評価
時間枠:120時間
|
モントリオール認知評価
|
120時間
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排出処分
時間枠:90日目
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患者が退院した場所 - 自宅、老人ホーム、またはリハビリ施設のいずれか
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90日目
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|
認知評価
時間枠:30日
|
モントリオール認知評価
|
30日
|
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バーセル指数
時間枠:120時間
|
評価によるスコア
|
120時間
|
|
バーセル指数
時間枠:30日
|
評価によるスコア
|
30日
|
|
バーセル指数
時間枠:90日
|
評価によるスコア
|
90日
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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脳損傷のバイオマーカー
時間枠:0~12時間
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s100 B、グリア線維性酸性タンパク質、メタロプロテイナーゼ -3 および 9、C 反応性タンパク質、D ダイマー、脳ナトリウム利尿ペプチド、インターロイキン -6、腫瘍壊死因子、および血管上皮成長因子の血漿中濃度
|
0~12時間
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脳損傷のバイオマーカー
時間枠:24時間
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s100 B、グリア線維性酸性タンパク質、メタロプロテイナーゼ -3 および 9、C 反応性タンパク質、D ダイマー、脳ナトリウム利尿ペプチド、インターロイキン -6、腫瘍壊死因子、および血管上皮成長因子の血漿中濃度
|
24時間
|
|
脳損傷のバイオマーカー
時間枠:48時間
|
s100 B、グリア線維性酸性タンパク質、メタロプロテイナーゼ -3 および 9、C 反応性タンパク質、D ダイマー、脳ナトリウム利尿ペプチド、インターロイキン -6、腫瘍壊死因子、および血管上皮成長因子の血漿中濃度
|
48時間
|
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脳損傷のバイオマーカー
時間枠:72時間
|
s100 B、グリア線維性酸性タンパク質、メタロプロテイナーゼ -3 および 9、C 反応性タンパク質、D ダイマー、脳ナトリウム利尿ペプチド、インターロイキン -6、腫瘍壊死因子、および血管上皮成長因子の血漿中濃度
|
72時間
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脳損傷のバイオマーカー
時間枠:96時間
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s100 B、グリア線維性酸性タンパク質、メタロプロテイナーゼ -3 および 9、C 反応性タンパク質、D ダイマー、脳ナトリウム利尿ペプチド、インターロイキン -6、腫瘍壊死因子、および血管上皮成長因子の血漿中濃度
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96時間
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脳損傷のバイオマーカー
時間枠:120時間
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s100 B、グリア線維性酸性タンパク質、メタロプロテイナーゼ -3 および 9、C 反応性タンパク質、D ダイマー、脳ナトリウム利尿ペプチド、インターロイキン -6、腫瘍壊死因子、および血管上皮成長因子の血漿中濃度
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120時間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Wang J, Dore S. Inflammation after intracerebral hemorrhage. J Cereb Blood Flow Metab. 2007 May;27(5):894-908. doi: 10.1038/sj.jcbfm.9600403. Epub 2006 Oct 11.
- Li N, Liu YF, Ma L, Worthmann H, Wang YL, Wang YJ, Gao YP, Raab P, Dengler R, Weissenborn K, Zhao XQ. Association of molecular markers with perihematomal edema and clinical outcome in intracerebral hemorrhage. Stroke. 2013 Mar;44(3):658-63. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.673590. Epub 2013 Feb 6.
- Lynch JR, Pineda JA, Morgan D, Zhang L, Warner DS, Benveniste H, Laskowitz DT. Apolipoprotein E affects the central nervous system response to injury and the development of cerebral edema. Ann Neurol. 2002 Jan;51(1):113-7. doi: 10.1002/ana.10098.
- Lynch JR, Wang H, Mace B, Leinenweber S, Warner DS, Bennett ER, Vitek MP, McKenna S, Laskowitz DT. A novel therapeutic derived from apolipoprotein E reduces brain inflammation and improves outcome after closed head injury. Exp Neurol. 2005 Mar;192(1):109-16. doi: 10.1016/j.expneurol.2004.11.014.
- Gao J, Wang H, Sheng H, Lynch JR, Warner DS, Durham L, Vitek MP, Laskowitz DT. A novel apoE-derived therapeutic reduces vasospasm and improves outcome in a murine model of subarachnoid hemorrhage. Neurocrit Care. 2006;4(1):25-31. doi: 10.1385/NCC:4:1:025.
- Aono M, Bennett ER, Kim KS, Lynch JR, Myers J, Pearlstein RD, Warner DS, Laskowitz DT. Protective effect of apolipoprotein E-mimetic peptides on N-methyl-D-aspartate excitotoxicity in primary rat neuronal-glial cell cultures. Neuroscience. 2003;116(2):437-45. doi: 10.1016/s0306-4522(02)00709-1.
- Gebel JM Jr, Jauch EC, Brott TG, Khoury J, Sauerbeck L, Salisbury S, Spilker J, Tomsick TA, Duldner J, Broderick JP. Relative edema volume is a predictor of outcome in patients with hyperacute spontaneous intracerebral hemorrhage. Stroke. 2002 Nov;33(11):2636-41. doi: 10.1161/01.str.0000035283.34109.ea.
- Carhuapoma JR, Barker PB, Hanley DF, Wang P, Beauchamp NJ. Human brain hemorrhage: quantification of perihematoma edema by use of diffusion-weighted MR imaging. AJNR Am J Neuroradiol. 2002 Sep;23(8):1322-6.
- Guptill JT, Raja SM, Boakye-Agyeman F, Noveck R, Ramey S, Tu TM, Laskowitz DT. Phase 1 Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study to Determine the Safety, Tolerability, and Pharmacokinetics of a Single Escalating Dose and Repeated Doses of CN-105 in Healthy Adult Subjects. J Clin Pharmacol. 2017 Jun;57(6):770-776. doi: 10.1002/jcph.853. Epub 2016 Dec 19.
- Laskowitz DT, Goel S, Bennett ER, Matthew WD. Apolipoprotein E suppresses glial cell secretion of TNF alpha. J Neuroimmunol. 1997 Jun;76(1-2):70-4. doi: 10.1016/s0165-5728(97)00021-0.
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- Laskowitz DT, Wang H, Chen T, Lubkin DT, Cantillana V, Tu TM, Kernagis D, Zhou G, Macy G, Kolls BJ, Dawson HN. Neuroprotective pentapeptide CN-105 is associated with reduced sterile inflammation and improved functional outcomes in a traumatic brain injury murine model. Sci Rep. 2017 Apr 21;7:46461. doi: 10.1038/srep46461.
- Laskowitz DT, Thekdi AD, Thekdi SD, Han SK, Myers JK, Pizzo SV, Bennett ER. Downregulation of microglial activation by apolipoprotein E and apoE-mimetic peptides. Exp Neurol. 2001 Jan;167(1):74-85. doi: 10.1006/exnr.2001.7541.
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- Lynch JR, Blessing R, White WD, Grocott HP, Newman MF, Laskowitz DT. Novel diagnostic test for acute stroke. Stroke. 2004 Jan;35(1):57-63. doi: 10.1161/01.STR.0000105927.62344.4C. Epub 2003 Dec 11.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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