心不全患者の偏心運動によるリハビリテーション (REX-HF)

研究者は、CON と ECC 形式の持久力運動を組み合わせることで、末梢の筋肉と心循環の適応が促進されるという仮説を立てています。 モダリティに関係なく、すべてのセッションは同心のピーク VO2 の同じパーセンテージで実行されます。 ECC モードで実行されるセッションは、機械的な過負荷を引き起こします。 このような強度と持続時間の ECC トレーニングは、ミトコンドリア筋肉の適応にほとんどまたはまったく影響を与えないように見えますが、従来のトレーニングを維持することで、有酸素持久力コンポーネントの刺激が可能になります。 2つのモダリティの組み合わせから相乗効果が期待されます。 ECCによって誘発される筋力の増加により、持続的なより大きなサイクリングワークロードが可能になりますが、CHF患者の心循環機能、より具体的には運動心拍出量調整と互換性があります.

治験責任医師は、適応反応の有酸素性 (持久力) と無酸素性 (筋力) の両方の要素の適応を反映する機能的能力テストを通じて、利益の程度を評価することを選択しました。つまり、1) 6 分です。 ウォーク テスト (6-WT)、2) タイムアップ アンド ゴー テスト (TUGT)、3) 大腿四頭筋等尺性筋力 (IMS) および歩行速度テスト。

この研究は、単一のセンターで実施された2つの並行グループにおける前向き、オープン、制御、無作為化研究です。 患者は、次の場合に研究に含まれます：i）5週間のトレーニングプログラムのために心臓リハビリテーションセンターに紹介され、ii）選択基準を満たし、iii）署名された同意を提供します。

患者は、心臓リハビリテーションプログラムの期間である5週間追跡されます。 彼らは、最初の 12 誘導心電図、経胸部心臓超音波評価、およびガス交換分析によるサイクリング運動負荷試験、およびバイオを使用した心拍出量の非侵襲的測定を含む、リハビリテーションのために紹介された CHF 患者の標準的な評価の恩恵を受けるでしょう。 -インピーダンス装置。 NFS血小板、血液電解質、CRP、NTproBNP、アルブミンおよびプレアルブミンによる栄養状態について、標準的な生物学的血液分析が行われます。

すべての被験者は、サイクル エルゴメーターで週に 5 回の運動セッションを実行します。 無作為化の結果に従って、「介入」グループは ECC モードで週 5 回のセッションのうち 3 回 (残りの 2 回は CON) を実行し、対照グループは週 5 回のセッションを CON モードで実行します。

サイクリングの強度は、換気閾値に関連する VO2 に対応することを目標とした最初のサイクリングインクリメンタルテストから決定されるように、両方のグループで同じになります。