Rehabilitering ved excentrisk motion hos hjertesvigtpatienter (REX-HF)

Efterforsker antager, at kombinationen af ​​CON og ECC former for udholdenhedstræning vil forstærke perifere muskel- og kardio-kredsløbs-tilpasninger. Alle sessioner, uanset modalitet, vil blive udført med den samme procentdel af den koncentriske peak VO2. Sessioner udført i ECC-tilstand vil inducere en mekanisk overbelastning. ECC-træning af en sådan intensitet og varighed, der tilsyneladende har ringe eller ingen effekt på mitokondrielle muskeltilpasninger, vil opretholdelse af konventionel træning tillade stimulering af den aerobe udholdenhedskomponent. En synergistisk effekt forventes af kombinationen af ​​de to modaliteter; muskelstyrkeforøgelsen induceret af ECC, hvilket muliggør vedvarende større cykelarbejdsbelastninger, men alligevel kompatibel med de cardio-kredsløbsevner hos patienter med CHF og mere specifikt deres træningsjustering af hjertevolumen.

Undersøgeren valgte at vurdere omfanget af fordele gennem funktionelle kapacitetstest, der afspejler tilpasning af både de aerobe (udholdenhedskapacitet) og anaerobe (muskelstyrke) komponenter af adaptiv respons, nemlig 1) 6 min. gangtest (6-WT), 2) time up and go test (TUGT), 3) quadriceps isometrisk muskelstyrke (IMS) og ganghastighedstest.

Studiet er et prospektivt, åbent, kontrolleret og randomiseret studie i to parallelle grupper udført i et enkelt center. Patienter vil blive inkluderet i undersøgelsen, hvis: i) de henvises til hjerterehabiliteringscentret for det 5-ugers træningsprogram, ii) de opfylder inklusionskriterierne og iii) de giver deres underskrevne samtykke.

Patienterne vil blive fulgt i 5 uger, varigheden af ​​hjerterehabiliteringsprogrammet. De vil drage fordel af standardevalueringen af ​​enhver CHF-patient, der henvises til rehabilitering, herunder et indledende 12-aflednings-EKG, en trans-thorax hjerte-ultralydsvurdering og en cykeltræningsstresstest med gasudvekslingsanalyse og ikke-invasiv måling af hjertevolumen ved hjælp af en bio -impedans enhed. En standard biologisk blodanalyse vil blive udført for NFS-blodplader, blodelektrolytter, CRP, NTproBNP, ernæringsstatus med albumin og præ-albumin.

Alle forsøgspersoner vil udføre 5 træningssessioner om ugen på et cykelergometer. I henhold til randomiseringsresultatet vil "interventions"-gruppen udføre tre af de fem ugentlige sessioner i ECC-tilstand (de to andre i CON), mens kontrolgruppen udfører de fem ugentlige sessioner i CON-tilstand.

Intensiteten af ​​cyklingen vil være den samme i begge grupper som bestemt ud fra den indledende cykling inkrementelle test målrettet til at svare til VO2 forbundet med den ventilatoriske tærskel.