Sydämen vajaatoimintapotilaiden kuntoutus eksentrinen harjoittelun avulla (REX-HF)

Tutkija olettaa, että kestävyysharjoittelun CON- ja ECC-muotojen yhdistelmä voimistaa perifeeristen lihasten ja sydän- ja verenkiertoelimistön mukautuksia. Kaikki istunnot modaalisuudesta riippumatta suoritetaan samalla prosenttiosuudella samankeskisestä huipusta VO2. ECC-tilassa suoritetut istunnot aiheuttavat mekaanisen ylikuormituksen. Tällaisen intensiteetin ja keston ECC-harjoittelulla näyttää olevan vain vähän tai ei ollenkaan vaikutusta mitokondrioiden lihassopeutumiseen, tavanomaisen harjoittelun ylläpitäminen mahdollistaa aerobisen kestävyyskomponentin stimuloinnin. Näiden kahden menetelmän yhdistelmästä odotetaan synergististä vaikutusta; ECC:n aiheuttama lihasvoiman lisäys mahdollistaa jatkuvan suuremman pyöräilykuorman, mutta on kuitenkin yhteensopiva CHF-potilaiden sydän- ja verenkiertokykyjen ja erityisesti heidän harjoituksensa sydämen minuuttimäärän säädön kanssa.

Tutkija päätti arvioida hyötyjen laajuutta toimintakykytesteillä, jotka heijastavat adaptiivisen vasteen aerobisten (kestävyyskyky) ja anaerobisten (lihasvoima) komponenttien sopeutumista, nimittäin 1) 6 min. kävelytesti (6-WT), 2) aika ylös ja mene -testi (TUGT), 3) nelipään isometrinen lihasvoima (IMS) ja kävelynopeustesti.

Tutkimus on prospektiivinen, avoin, kontrolloitu ja satunnaistettu tutkimus kahdessa rinnakkaisessa ryhmässä, joka suoritetaan yhdessä keskustassa. Potilaat otetaan mukaan tutkimukseen, jos: i) heidät lähetetään sydänkuntoutuskeskukseen 5 viikon koulutusohjelmaan, ii) he täyttävät osallistumiskriteerit ja iii) he antavat allekirjoitetun suostumuksensa.

Potilaita seurataan 5 viikon ajan sydämen kuntoutusohjelman keston ajan. He hyötyvät jokaisen kuntoutukseen lähetetyn CHF-potilaan standardiarvioinnista, mukaan lukien ensimmäinen 12-kytkentäinen EKG, transthorakaalinen sydämen ultraääniarviointi ja pyöräilyn rasitustesti kaasunvaihtoanalyysillä ja sydämen minuuttitilavuuden non-invasiivinen mittaus biomittauksella. -impedanssilaite. Normaali biologinen verianalyysi tehdään NFS-verihiutaleille, veren elektrolyytille, CRP:lle, NTproBNP:lle, ravitsemustilalle albumiinilla ja esialbumiinilla.

Kaikki koehenkilöt tekevät 5 harjoitusta viikossa pyöräergometrillä. Satunnaistuksen tuloksen mukaan "interventio"-ryhmä suorittaa kolme viidestä viikoittaisesta istunnosta ECC-tilassa (muut kaksi CON-tilassa), kun taas kontrolliryhmä suorittaa viisi viikoittaista istuntoa CON-tilassa.

Pyörityksen intensiteetti on sama molemmissa ryhmissä, mikä on määritetty alkuperäisestä syklin lisätestistä, jonka tavoitteena on vastata hengityskynnykseen liittyvää VO2:ta.