非外科的歯周治療中の修正された領域固有のハンドスケーラーの機器の有効性

この前向き研究のための患者の選択は、プロトコル登録に記載されている特定の包含および除外基準を使用して行われます。 この研究の参加者を募集するために、計画された手術は、患者が多根臼歯の抜歯を持っているための基準を満たす患者選択の可能性について検討されます。 特定の抽出が予定されている患者は、メールで募集されます。 研究への参加に関心のある患者は、Graduate Periodontics に連絡して、研究への関心を表明し、インフォームド コンセントの予約をスケジュールすることができます。 研究への参加を希望する参加者は、インフォームド コンセントを受け取り、質問に回答します。 インフォームドコンセントの予約時に、参加者は包含/除外基準を使用して評価され、結果に基づいて選択されます。

インフォームドコンセントの予約後、適格な参加者は臨床研究と外科的摘出のために戻ります。 血圧や心拍数の記録など、病歴の完全なレビューが完了します。 プラーク インデックス スコア (PI)、プロービング時の出血 (BOP)、プロービング深度 (PD)、臨床的アタッチメント ロス (CAL)、および歯肉後退 (GR) などのベースライン測定がすべて完了します。 すべての測定は、ノースカロライナ大学の歯周プローブ (UNC) を使用して 1 mm のマーキングで行われます。 また、採用基準を満たす歯については、歯根の数や分岐の位置に応じて測定を行います。 すべての測定は 1 人の校正された審査官によって実行され、試験官内校正は 2 つの時点で実行されます: 研究前と研究内。 過去 6 か月以内に撮影されなかった場合にのみ、根尖および咬翼の X 線写真が撮影されます。

研究の基準を満たし、患者からのインフォームド コンセントに続いて、参加者は指定された歯のスケーリングとルート プレーニングの準備が整います。 局所麻酔は、指定された歯（歯）の周囲に患者の快適さのために投与されます。

歯は、研究のために 3 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。最初のグループはコントロール グループであり、領域固有の標準的なグレイシー キュレットを使用してスケーリングとルート プレーニングが完了します。 2 番目のグループでは、領域固有の修正された Gracey キュレットを使用してスケーリングとルート プレーニングが完了し、最後のグループでは、歯石とバイオフィルム除去のためにピエゾ超音波スケーラーを使用してスケーリングとルート プレーニングが完了します。 領域固有の標準および修正グレーシー キュレット タイプには、前方スケーラー 1/2、および後方スケーラー 11/12 および 13/14 が含まれます。 ODU 11/12 エクスプローラーで触覚感度を使用して根の表面が滑らかに感じるまで、手の計装が行われます。

スケーリングとルート プレーニングの完了後、抜歯を計画した臨床医が抜歯の準備をします。 外科的インフォームドコンセントは、抽出前に患者によって署名され、必要に応じて追加の局所麻酔が投与されます。 外科医は、1/2 ラウンドバーを使用して歯の歯肉縁レベルに印を付け、歯根面を損傷することなく歯を抜き取ります。 参加者のために抜歯を行った外科医は、個々の術後のニーズに対応する傾向がありますが、研究のために抜歯された歯は流水ですすいで、根の表面に残っている可能性のある血液または軟組織を除去します。 1〜2分。 次に、歯を 1% メチレン ブルー溶液に移して 2 分間染色し、再び水で 2 ～ 3 分間すすぎます。 抽出された標本は、一次封じ込めの下敷きに置かれ、その後、根の表面の評価が行われる研究室に移されるための二次封じ込めのために、ラベルが付けられた清潔なバイオハザードバッグに入れられます。

歯の根の表面は、Nikon SMZ 745T 実体顕微鏡を 10 倍の倍率で使用して、残留バイオフィルムまたは歯石について評価されます。 Image J ソフトウェアを使用して、残留バイオフィルムと歯石のスケーリングと測定を行い、根の表面に残っているもののパーセンテージを決定するために計算が行われ、修正された領域固有のハンドスケーラーの効率を評価するために計算されます。 歯石の残存をさらに記録するために、染色された歯の臨床写真も撮影されます。