Инструментальная эффективность модифицированных ручных скейлеров для конкретных областей во время нехирургической пародонтальной терапии

Отбор пациентов для этого проспективного исследования будет осуществляться с использованием конкретных критериев включения и исключения, перечисленных в протоколе регистрации. Чтобы набрать участников для этого исследования, запланированные операции будут рассмотрены для возможного отбора пациентов, соответствующих критериям удаления многокорневых задних зубов. Пациенты, которым назначены указанные экстракции, будут набраны по почте. Пациенты, заинтересованные в участии в исследовании, смогут связаться с Graduate Periodontics, чтобы выразить свою заинтересованность в исследовании и назначить встречу с информированным согласием. Участники, желающие принять участие в исследовании, получат информированное согласие и получат ответы на любые вопросы. При назначении информированного согласия участники будут оцениваться с использованием критериев включения / исключения и будут выбраны на основе результатов.

После получения информированного согласия подходящие участники вернутся для клинического исследования и хирургического удаления. Будет завершен полный обзор истории болезни, включая записи артериального давления и частоты сердечных сокращений. Исходные измерения, такие как индекс зубного налета (PI), кровоточивость при зондировании (BOP), глубина зондирования (PD), потеря клинического прикрепления (CAL) и рецессия десны (GR), будут выполнены. Все измерения будут проводиться с использованием пародонтального зонда Университета Северной Каролины (UNC) с маркировкой 1 мм. Измерения также будут проводиться в соответствии с количеством корней и расположением фуркаций для зубов, соответствующих критериям включения. Все измерения будут выполняться одним откалиброванным исследователем, а калибровка внутри исследователя будет выполняться в двух временных точках: до исследования и во время исследования. Периапикальные и прикусные рентгенограммы будут сделаны только в том случае, если они не были сделаны в течение последних 6 месяцев.

После соответствия критериям исследования и информированного согласия пациента участник будет подготовлен к скейлингу и полировке корней указанных зубов. Местная анестезия будет применяться для комфорта пациента в области вокруг указанного зуба (зубов).

Зубы будут случайным образом распределены в одну из трех групп для исследования: первая группа является контрольной, и в ней будет выполнено удаление зубного камня и полировка корней с использованием стандартных кюрет Gracey для конкретной области. Второй группе будет проведено удаление зубного камня и полировка корней с использованием модифицированных кюрет Gracey для конкретных областей, а последней группе будет выполнено удаление зубного камня и полировка корней с помощью пьезоультразвукового скейлера для удаления зубного камня и биопленки. Стандартные и модифицированные кюретки Грейси для конкретных областей включают: передние скейлеры 1/2 и задние скейлеры 11/12 и 13/14. Ручная обработка будет происходить до тех пор, пока поверхность корня не станет гладкой, с использованием тактильной чувствительности с помощью зонда ODU 11/12.

После завершения удаления зубного камня и полировки корня зуб будет подготовлен к удалению клиницистом, который планировал его удаление. Информированное хирургическое согласие будет подписано пациентом до удаления, и при необходимости будет проведена дополнительная местная анестезия. Хирург отметит уровень десневого края на зубе с помощью полукруглого бора и извлечет зуб, не повреждая поверхности корня. Хирург, который выполнил удаление для участника, позаботится о послеоперационных потребностях человека, в то время как зуб, который был удален для исследования, будет промыт проточной водой, чтобы удалить любую кровь или мягкие ткани, которые могут остаться на поверхности корня для 1-2 минуты. Затем зуб переносят в 1% раствор метиленового синего для окрашивания на 2 минуты, затем снова промывают водой в течение 2-3 минут. Извлеченный образец будет помещен в контейнер для первичной защиты, который затем будет помещен в чистый маркированный пакет для биологической защиты для вторичной защиты для передачи в лабораторию, где будет проводиться оценка поверхности корней.

Поверхности корня зуба будут оцениваться с помощью стереомикроскопа Nikon SMZ 745T с 10-кратным увеличением на наличие остаточной биопленки или зубного камня. Программное обеспечение Image J будет использоваться для масштабирования и измерения остаточной биопленки и зубного камня, а затем будут проведены расчеты для определения процента того, что осталось на поверхности корня, для оценки эффективности модифицированных ручных скалеров для конкретных областей. Клинические фотографии окрашенного зуба также будут сделаны для дальнейшего документирования наличия остаточного зубного камня.