비수술적 치주 치료 중 수정된 부위별 핸드 스케일러의 계측 효과

이 전향적 연구를 위한 환자 선택은 프로토콜 등록에 나열된 특정 포함 및 제외 기준을 사용하여 수행됩니다. 본 연구의 참가자를 모집하기 위해 예정된 수술을 검토하여 환자의 다근 구치 발치 기준을 충족하는 가능한 환자 선택을 검토할 것입니다. 지정된 추출이 예정된 환자는 우편으로 모집됩니다. 연구 참여에 관심이 있는 환자는 대학원 치주과에 연락하여 연구에 대한 관심을 표명하고 정보에 입각한 동의 약속을 잡을 수 있습니다. 연구에 참여하기를 원하는 참가자는 정보에 입각한 동의를 받고 질문에 대한 답변을 받게 됩니다. 정보에 입각한 동의 약속에서 참가자는 포함/제외 기준을 사용하여 평가되고 결과에 따라 선택됩니다.

정보에 입각한 동의 약속 후 적격 참가자는 임상 연구 및 수술 추출을 위해 돌아올 것입니다. 혈압 및 심박수 기록을 포함하여 병력에 대한 완전한 검토가 완료됩니다. 플라크 지수 점수(PI), 프로빙 시 출혈(BOP), 프로빙 깊이(PD), 임상 부착 손실(CAL) 및 치은 후퇴(GR)와 같은 기준선 측정이 모두 완료됩니다. 모든 측정은 1mm 표시가 있는 University of North Carolina periodontal probe(UNC)를 사용하여 수행됩니다. 또한 포함 기준을 충족하는 치아의 치근 수와 이개부 위치에 따라 측정이 이루어집니다. 모든 측정은 보정된 한 명의 검사관에 의해 수행되며 검사자 내 보정은 연구 전 및 연구 내 두 시점에서 수행됩니다. 치근단 및 교익 방사선 사진은 지난 6개월 이내에 수행되지 않은 경우에만 촬영됩니다.

연구 기준을 충족하고 환자의 정보에 입각한 동의를 얻은 후 참가자는 지정된 치아의 스케일링 및 루트 플래닝을 위해 준비됩니다. 지정된 치아(치아) 주변 부위에 환자의 편안함을 위해 국소 마취가 시행됩니다.

치아는 연구를 위해 세 그룹 중 하나에 무작위로 할당됩니다. 첫 번째 그룹은 통제 그룹이며 영역별 표준 Gracey 큐렛을 사용하여 스케일링 및 루트 플래닝을 완료합니다. 두 번째 그룹은 영역별 수정된 Gracey 큐렛을 사용하여 스케일링 및 치근 활택을 완료하고 마지막 그룹은 치석 및 생물막 제거를 위한 Piezo Ultrasonic 스케일러를 사용하여 스케일링 및 치근 활택을 완료합니다. 영역별 표준 및 수정된 Gracey 큐렛 유형에는 전방 스케일러 1/2 및 후방 스케일러 11/12 및 13/14가 포함됩니다. ODU 11/12 탐색기를 사용하여 촉각 감도를 사용하여 치근 표면이 부드럽게 느껴질 때까지 손 기구를 사용합니다.

스케일링 및 치근 활택이 완료되면 발치 계획을 세웠던 임상의가 발치 준비를 합니다. 수술 동의서는 적출 전에 환자가 서명하고 필요한 경우 추가 국소 마취를 시행합니다. 외과의는 ½ 원형 버를 사용하여 치아의 잇몸 마진 수준을 표시하고 치근 표면을 손상시키지 않고 치아를 발치합니다. 참가자를 위해 추출을 수행한 외과의는 개인의 수술 후 요구 사항을 처리하는 반면 연구를 위해 추출된 치아는 흐르는 물로 헹구어 치근 표면에 남아 있을 수 있는 혈액이나 연조직을 제거합니다. 1-2분. 그런 다음 치아를 2분 동안 염색하기 위해 1% 메틸렌 블루 용액으로 옮기고 2-3분 동안 물로 다시 헹굽니다. 추출된 표본은 1차 격리 구역에 배치되고, 그 다음 루트 표면 평가가 수행되는 실험실로 옮겨지기 위해 2차 격리를 위해 깨끗한 라벨이 붙은 생물학적 위험 백에 배치됩니다.

치아의 치근 표면은 잔여 생물막 또는 치석에 대해 10배 배율로 Nikon SMZ 745T 입체현미경을 사용하여 평가됩니다. Image J 소프트웨어를 사용하여 잔류 생물막 및 치석을 스케일링하고 측정한 다음 수정된 영역별 핸드 스케일러의 효율성을 평가하기 위해 뿌리 표면에 남아 있는 비율을 결정하기 위한 계산이 수행됩니다. 착색된 치아의 임상 사진은 잔여 치석 존재에 대한 추가 문서화를 위해 촬영됩니다.